26 октября 2009 09:30 |
Коарктация аорты — частая причина смерти младенцев.
 |
По данным кардиохирургии коарктация аорты встречается довольно часто среди всех врожденных пороков сердца — в 8% случаев. Страдают ей чаще мальчики — в два раз чаще , чем девочки. В 98% случаев сужение аорты располагается точно под местом выхода артерий, снабжающих кровью голову и плечи, реже - в брюшной части аорты или на уровне диафрагмы. Нередко встречаются множественные сужения просвета сосуда. Расположения сужения непосредственно под выходом сонных и подключичных артерий обнаруживается обычно в младенческом возрасте и сочетается с другими сердечными аномалиями. Сужение в более дистальном отделе аорты чаще дает о себе знать у детей более старшего возраста и у взрослых и обычно протекает без других кардиопатий.
О
чень часто коарктация аорты сочетается с другими пороками сердца, что делает состояние ребенка еще более тяжелым. Ими бывают дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, стеноз аортального клапана и дефекты митральных клапанов. Среди других патологий, часто сопровождающих этот дефект аорты, могут быть поликистоз почек, синдром Турнера (полное отсутствие одной Х хромосомы, ведущее у женщин к отсутстивю полового развития и бесплодности), аневризмы внутричерепных артерий, повреждение коронарных сосудов сердца.
 |
Клиническая картина заболевания всегда зависит от степени повреждения аорты и наличия других патологий. Сужение этого важного кровеносного сосуда препятствует частично или даже полностью свободному проходу крови в другие части тела . При локализации этого сужения непосредственно под выходом из аорты сонных и подключичиных артерий быстро, на второй неделе жизни младенца, развивается сердечная недостаточность из за повышения давления крови в левом желудочке, которая в считанные часы может привести к смертельному исходу. Такой дефект иногда сочетается с незакрывшимся проходом между легочной артерией и нижней частью дуги аорты, из за чего происходит заток крови без кислорода в нижнюю часть туловища. Внешне это проявляется разницей в окраске кожных покровов у больного: руки имеют розоватую окраску, а ноги — синюшную. В связи с повышением давления крови в верхней части туловища здесь могут отмечаться явления артериальной гипертонии и сильный пульс, а в нижней части наоборот — снижение артериального давления и слабый пульс и даже отсутствие его.
 |
Более легкие случаи коарктации аорты могут оставаться незамеченными врачами вплоть до возраста больного в 20−30 лет, когда она начинает провлять себя повышением артериального давления и сиптомами артериальной гипотонии нижнего отдела туловища. Больные жалуются на головную боль, частые носовые кровотечения, холодные кожные покровы на ногах и боли в них после физической нагрузки. Иг Диагноз заболевания часто ставится при случайном осмотре. Если обнаруживается слабый пульс на ногах или отсутствии его в сочетании с высоким артериальным давлением на руках и в тоже время низким на ногах ( с разницей в 20 мм . рт. ст.) — это признак коарктации аорты. У взрослых детей может быть видимые пульсации коллатеральных артерий между лопаток, в подмышках, между ребрами.
 |
Лечение коарктации аорты возможно только хирургическим путем. Врачи -специалисты в кардиохирургии проводят пластику суженного отверстия аорты у младенцев частью сосудистой стенки подключичной артерии.
У детей более старшего возраста осуществляется удаление суженной части сосуда с последующим сшиванием концов. Наиболее грозным осложнением этой операции может быть нарушение кровообращения и повреждение в связи с этим спинного мозга с развитием стойких параличей конечностей. Смертальный исход при кардиохирургии этого заболевания составляет около 9 %.
В большинстве случаев оперативное вмешательство является очень эффективным, и больной после него может вести совершенно нормальную жизнь, но избегая тяжелых физических нагрузок
Смотри также
20 января 2010 | 09:01
Новый метод экокардиографии 3D через пищевод
Новая техника для получения почти что реального изображения структур сердца может вскоре оказаться в распоряжении специалистов медицины - кардиологов и кардиохирургов. Чрезпищеводная экокардиография в технике 3D (объемной) производит настоящую революцию в диагностике сердечных заболеваний.
29 сентября 2009 | 14:09
Возобновление сексуальной жизни после сердечного приступа.
Жизнь постепенно приходит в норму после вашего сердечного приступа. Может ли половая активность вызвать рецидив? Важно правильно определить момент, когда вы сможете возобновить полноценную сексуальную жизнь без риска для здоровья.
27 июля 2009 | 13:07
Факты о преэклампсии и эклампсии
Преэклампсия и эклампсия являются формами повышенного кровяного давления, возникающими при беременности. Как понятно из их названий, эти два медицинских нарушения связаны между собой. Преэклампсия, также называемая в кардиологии токсикозом беременности, может развиться в более тяжелую форму, называемую эклампсией. Эклампсия включает симптомы преэклампсии, а также припадки.
29 июня 2009 | 03:06
Аневризма аорты
Артериальной аневризмой в медицине называют локальное и постоянное расширение, выбухание артерии. Возникнуть они могут на любом участке системы кровообращения, но чаще всего - в самой большой артерии организма, в брюшной или грудной части аорты. Обычно аневризма растет и увеличивается в размерах бессимптомно, ...
19 марта 2009 | 02:03
Исследования клинической эффективности лекарственных средств «ЭДАС» при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы
Известно, что одновременное включение нескольких известных гомеопатических веществ в комплексные препараты «ЭДАС» расширяет показания для применения этих гомеопатических средств и дает возможность больным принимать их без рецепта врача. Анализ литературных данных показал, что состав комплексных препаратов «ЭДАС» патогенетичен заболеваниям, при лечении которых применяли эти гомеопатические средства.
