Заболевания → Вирусный гепатит D (ВГD, дельта- инфекция)
Вирус гепатита D (дельта-вирус) — это сферические частицы размером 30—37 нм, содержащие РНК, внутренний антиген HDAg и внешний, являющийся одновременно поверхностным антигеном вируса гепатита В.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Возбудитель ВГD способен размножаться в организме человека только в присутствии вируса гепатита В, встраиваясь в его верхнюю оболочку. Это необходимо ему для синтеза собственной оболочки.
Дельта-вирус чрезвычайно устойчив к нагреванию и действию кислот. На сегодняшний день установлено 3 генотипа вируса и несколько субтипов.
Поскольку сам вирус D не способен размножаться, распространенность BFD связана с распространенностью гепатита В. Механизмы и пути передачи его такие же, как и вируса В. Заражение может происходить как отдельно вирусом D (человек, уже зараженный вирусом В, получает дополнительный «подарок»), так и обоими вирусами сразу. Наибольшее число инфицированых обнаружено среди наркоманов и больных гемофилией. Есть также сведения о высоком риске заражения при сексуальных контактах.
Иммунитет после заболевания ВГВ нестойкий, и может происходить повторное заражение.
Сложность процессов, которые протекают в клетках печени при одновременном заражении двумя вирусами, заключается в том, что эти процессы протекают быстрее, утяжеляя заболевание.
В острый период диагностирование основано на том, что в крови появляются антитела класса М к антигену дельта-вируса (HDV IgM), которые в дальнейшем заменяются на антитела класса G. Кроме того, определяются и маркеры, свойственные гепатиту В.
Практически все симптомы те же, что и при заболевании отдельно гепатитом В, но более выраженные и тяжелые — болезнь развивается «молниеносно» и остро.
Дельта-инфекция гораздо чаще приводит к перетеканию заболевания в хроническую форму и далее приводит к развитию цирроза или печеночной энцефалопатии.
Лечение и профилактика гепатита D те же, что применяются при гепатите В. Вакцина, предназначенная для профилактики гепатита В, защищает и от гепатита D. В настоящее время разрабатывается специальная вакцина против гепатита D, нужная для того, чтобы предотвратить заражение дельта-вирусом больных гепатитом В.
