Фармакологическое действие: Препарат, регулирующий обмен веществ. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота, близкая по фармакологическим свойствам к витаминам группы B, образуется эндогенно при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот и пировиноградной кислоты.
Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, оказывает гепатопротекторное, антиоксидантное и дезинтоксикационное действие. Улучшает трофику нейронов.
Фармакокинетика: Всасывание
После приема внутрь тиоктовая (альфа-липоевая) кислота быстро всасывается из ЖКТ.
Метаболизм и выведение
Тиоктовая кислота биотрансформируется путем окисления и конъюгации.
Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Дозировка: Внутрь взрослым назначают по 300−600 мг 1−2 раза/сут.
При тяжелых формах полиневропатии в начале лечения препарат назначают по 300−600 мг (соответственно 12−24 мл)/сут в/в в течение 2−4 недель. В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию и назначают Берлитион 300 ораль по 300 мг (1 таб.) 1 раз/сут.
При в/м введении доза, вводимая в одно место инъекции, не должна превышать 50 мг (2 мл). В/м введение высоких доз можно осуществлять в виде нескольких инъекций (по 2 мл на каждое место инъекции).
Правила приготовления и хранения раствора для инфузий
Для приготовления инфузионного раствора 1−2 ампулы Берлитион 300 ЕД разбавляют 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят капельно в течение 30 мин.
Из-за светочувствительности активного вещества инфузионный раствор следует готовить непосредственно перед применением. Раствор для инфузий годен для применения в течение 6 ч после приготовления при условии его хранения в защищенном от света месте.
Передозировка: В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие: In vitro тиоктовая (альфа-липоевая) кислота реагирует с комплексами, содержащими ионы металлов (например, с цисплатином). Поэтому при одновременном приеме с цисплатином возможно ослабление действия Берлитиона 300.
При одновременном применении этанол и его метаболиты могут приводить к ослаблению действия Берлитиона 300.
Берлитион 300 усиливает гипогликемизирующее действие инсулина и пероральных гипогликемизирующих средств.
Фармацевтическое взаимодействие
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота образует с молекулами глюкозы (в т.ч. с растворами левулозы) труднорастворимые комплексные соединения.
Берлитион 300 ЕД несовместим с растворами глюкозы, раствором Рингера, а также с растворами, о которых известно, что они вступают в реакции с SH-группами или дисульфидными мостиками.
Показания: диабетическая полиневропатия;
алкогольная полиневропатия.
Противопоказания: беременность;
лактация (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация: Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано из-за отсутствия достаточных клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность его применения у этой категории пациенток.
Побочное воздействие: При быстром в/в введении возможны ощущения тяжести в голове и затруднения дыхания, которые проходят самостоятельно.
Со стороны ЦНС: в некоторых случаях после в/в введения наблюдались судороги, диплопия.
Со стороны системы кроветворения: в некоторых случаях после в/в введения наблюдались петехии, тромбопатии.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия.
Аллергические реакции: при в/в введении в месте введения возможно появление крапивницы и развитие экземы; в редких случаях — системные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. При приеме препарата внутрь возможны кожные проявления аллергических реакций.
Местные реакции: иногда — жгучая боль в месте инъекции.
Общие указания: В начале лечения препаратом показан частый контроль уровня глюкозы в крови. В отдельных случаях в целях предотвращения появления симптомов гипогликемии может возникнуть необходимость в уменьшении дозы инсулина или перорального гипогликемизирующего средства.
В период лечения необходимо обязательно воздерживаться от употребления алкоголя.
Использование в педиатрии
Берлитион 300 ораль нельзя назначать детям и подросткам, ввиду отсутствия клинического опыта применения у них данного препарата.
Условия хранения: Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности таблеток — 2 года, срок годности раствора для инъекций — 3 года.
После приготовления инфузионный раствор нужно защищать от воздействия света (например, при помощи алюминиевой фольги).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Берлитион 300 ЕД
Раствор для инъекций: 12 мл в ампуле по 5 шт. в упаковке.
1 мл1 амп.
тиоктовая (альфа-липоевая) кислота 25 мг300 мг
пропиленгликоль 932 мг, вода для инъекций