Фармакологическое действие: Комбинированный бронхолитический препарат, компоненты которого имеют различные механизмы и локализацию действия. Механизм действия фенотерола (бета2−адреномиметика) связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования ц-АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса. В результате этого снижается концентрация кальция в миофибриллах и происходит дилатация бронхов.
Ипратропий бромид является блокатором м-холинорецепторов. Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных).
Комбинация указанных веществ потенцирует бронхолитическое действие и увеличивает его продолжительность. Поэтому удается значительно снизить дозу бета-адренергического компонента и существенно уменьшить риск возникновения его побочных эффектов.
Фармакокинетика: Концентрации активных компонентов в плазме крови, обнаруживаемые после ингаляционного применения, коррелируют с их терапевтическим эффектом.
Концентрации в плазме крови после ингаляционного введения были в 500−1000 раз ниже, чем концентрации, наблюдающиеся после введения эквивалентных по терапевтическому эффекту доз препарата внутрь. Действие препарата после ингаляционного применения наступало быстрее.
Дозировка: Беродуал в виде дозированного аэрозоля назначают взрослым и детям старше 3 лет по 1−2 дозы 3 раза/сут (до 8 доз/сут). При приступе бронхиальной астмы вводят 2 дозы аэрозоля, при необходимости через 5 мин можно ввести еще 2 дозы, последующую ингаляцию следует проводить не ранее чем через 2 ч.
Рекомендуемая терапевтическая доза раствора для ингаляций составляет 20−80 капель (1−4 мл) 3−6 раз/сут с интервалами не менее 2 ч. При использовании небулайзера следует 20 капель препарата растворить в 3 мл физиологического раствора и вдыхать 5−7 мин до полного использования раствора.
Терапевтическая доза раствора для ингаляций для детей в возрасте до 6 лет составляет 0.05 мл (1 капля)/кг массы тела до 3 раз/сут под наблюдением врача.
Детям от 6 до 14 лет назначают от 0.5 до 1 мл (10−20 капель) до 4 раза/сут. При тяжелых приступах возможно назначение 2−3 мл (40−60 капель) под наблюдением врача.
Передозировка: Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия; при передозировке раствора для ингаляций также возможны увеличение систолического и снижение диастолического АД, чувство тяжести за грудиной, иногда — экстрасистолия, усиление бронхообструкции.
Лечение: назначение транквилизаторов, селективных бета1−адреноблокаторов.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении производные ксантина, кромоглициевая кислота и глюкокортикоиды усиливают действие Беродуала; бета-адреноблокаторы ослабляют его действие.
Показания: базисная терапия хронической обструктивной легочной болезни;
лечение и профилактика острых приступов удушья при бронхиальной астме;
хронический обструктивный бронхит с эмфиземой или без нее;
профилактика дыхательной недостаточности и поддерживающая терапия при бронхолегочных заболеваниях с бронхообструктивным синдромом, при повышенной чувствительности бронхов;
подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения лекарственных препаратов (муколитических средств, кортикостероидов, антибиотиков).
Противопоказания: I триместр беременности;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация: Беродуал противопоказан к применению в I триместре беременности.
В связи с угнетающим действием фенотерола на родовую деятельность применение препарата следует прекратить незадолго до родов.
Нет никаких ограничений в отношении применения Беродуала в период лактации.
Побочное воздействие: Побочные эффекты, связанные с действием входящего в состав препарата фенотерола: у предрасположенных пациентов — тремор пальцев, ощущение сердцебиения, тахикардия.
Побочные эффекты, связанные с  действием входящего в состав препарата ипратропия бромида: в отдельных случаях — сухость во рту.
Общие указания: Беродуал можно применять при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. После ингаляции даже избыточно высоких доз не отмечается кардиотоксических реакций, связанных с действием газа-носителя.
Раствор для ингаляции Беродуала пригоден для одновременной ингаляции с секрето-муколитическими препаратами.
При случайном попадании препарата в глаза в отдельных случаях могут наблюдаться легкие нарушения аккомодации, проходящие самостоятельно через некоторое время.
Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре не выше 30[0]C; не допускать замораживания. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Аэрозоль дозированный для ингаляций: 300 доз во флаконе.
1 доза
фенотерола гидробромид50 мкг
ипратропий бромид20 мкг
Раствор для ингаляций: 20 мл во флаконе.
1 мл (20 капель)
фенотерола гидробромид500 мкг
ипратропий бромид250 мкг