Фармакологическое действие: Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных микроорганизмов (St.pneumoniae, S.aureus /метициллин-чувствительный/, E.coli, Klebsiella spp., Pr.mirabilis, Pr.morganii, Pr.vulgaris, Pr.rettgeri, Prov.stuartii, Prov.alcalifaciens, Serratia marcescens, Cl.perfringens, B.fragilis). Препарат устойчив к действию бета-лактамаз.
Дозировка: Вводят в/м или в/в (струйно, медленно). Для взрослых разовая доза составляет 0.5−1 г, при необходимости ее повышают до 2−3 г. Для детей старше 6 мес разовая доза составляет 20 мг/кг. Интервал между введениями — 12 ч. При гонорее вводят в/м однократно в дозе 500 мг.
Перед оперативным вмешательством вводят 1−2 г в/м или в/в; через 12 ч и 24 ч после операции — по 1−2 г.
При нарушениях выделительной функции почек при КК 40−10 мл/мин следует уменьшить разовую дозу в 2 раза или увеличить интервал между введениями до 24 ч. При КК ниже 10 мл/мин следует уменьшить разовую дозу в 4 раза или увеличить интервал между введениями до 48 ч. Больным, находящимся на гемодиализе, следует вводить 1/2 суточной дозы в дни диализа и 1/4 суточной дозы в дни, когда диализ не проводится.
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: заболевания почек и нижних отделов мочевыводящих путей, половых органов (включая гонорею), органов дыхания и ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости; сепсис и др.. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Противопоказания: Лактация, ранний детский возраст (до 6 месяцев), повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Побочное воздействие: Возможны гиперемия кожных покровов, крапивница, зуд, лихорадка, анафилактические реакции, повышение уровня в крови печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы; тошнота, диарея, преходящее недомогание. Редко — нарушения свертывания крови, кровотечения; эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз; суперинфекция (вызванная грибами Candida или энтерококками). Очень редко — развитие псевдомембранозного колита. При в/в введении возможно местное раздражающее действие, в редких случаях — развитие тромбофлебита.
Общие указания: С осторожностью применяют цефотетан при состояниях дефицита витамина К, нарушениях свертывания крови, при нарушениях функции печени и/или почек, а также больным, находящимся на парентеральном питании. Во время курсового лечения цефотетаном показан систематический контроль времени свертывания крови (каждые 2−3 дня), количества тромбоцитов особенно у пациентов с повышенным риском развития кровотечений, а также при одновременном назначении прямых и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов. Если количество тромбоцитов менее 100 000/мм3 цефотетан следует отменить.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
Применение при беременности оправдано лишь в тех случаях, когда положительный эффект терапии для матери превосходит возможное побочное действие на плод.
Следует исключить прием алкоголя в течение всего периода лечения и еще в течение 5 дней после его окончания. Во время лечения возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу, а также уменьшение показателя содержания глюкозы в моче. Ложноположительные результаты также возможны при использовании реакции Джаффе для определения уровня креатинина.
Цефотетан нельзя смешивать в одном шприце с другими антибиотиками. С особой осторожностью применяют одновременно с аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками, особенно больным с нарушениями функции почек.