Фармакологическое действие: Человеческий хорионический гонадотропин (чХГ), продуцируемый плацентой и получаемый из мочи беременных женщин. Оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее.
У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона. У мужчин – стимулирует сперматогенез и продукцию половых стероидов.
Фармакокинетика: После в/м введения Cmax достигается через 4−12 ч (в зависимости от введенной дозы). При ежедневных в/м инъекциях возможна кумуляция препарата.
Выводится почками, большая часть в виде фрагментов [b]-цепи, около 10−20% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 29−30 ч.
Дозировка: Женщинам с целью индукции овуляции 2 дня подряд вводят по 5 тыс.МЕ или по 10 тыс.МЕ препарата Хорагон.
Для поддержания функции желтого тела яичника вводят по 1.5−5 тыс.МЕ препарата Хорагон на 3−й, 6−й и 9−й дни – после овуляции.
Для лечении крипторхизма мальчикам в возрасте от 2 до 6 лет еженедельно в течение 5 недель вводят по 0.5−2 тыс.МЕ препарата Хорагон. Мальчикам 3−6 лет можно в течение 3 недель вводить по 1.5 тыс.МЕ препарат Хорагон (в комбинации с  ГнРГ).
Для ускорения полового созревания вводят по 1.5 тыс.МЕ препарата Хорагон 2−3 раза в неделю в течение 3 месяцев.
При гипогонадотропном гипогонадизме назначают по 1.5−6 тыс.МЕ 1 раз в неделю (в комбинации с препаратами чМГ).
Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме однократно вводят 5 тыс.МЕ препарата Хорагон.
Препарат Хорагон вводят в/м после растворения в прилагаемом растворителе.
Передозировка: Возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников у женщин.
Гиперстимуляция I степени (легкая) сопровождается незначительным увеличением размеров яичников (до 5−7 см), повышенным уровнем половых стероидов и болью в животе. Специального лечения не требуется, необходимо медицинское наблюдение за состоянием пациентки.
Гиперстимуляция II степени требует госпитализации и симптоматического лечения, включающего в/в инфузии растворов для поддержания ОЦК (в случае повышения концентрации гемоглобина). Кисты яичников размерами до 8−10 см сопровождаются абдоминальными симптомами, тошнотой и рвотой.
Гиперстимуляция III степени характеризуется развитием кист до 10 см и более, появлением асцита, гидроторакса, увеличением живота и болями в нем, увеличением концентрации гемоглобина в крови и повышение ее вязкости, сопровождающееся усилением адгезии тромбоцитов с опасностью тромбоэмболий. Требует обязательной госпитализации.
Лекарственное взаимодействие: При совместном применении Хорагона и препаратов человеческих менопаузных гонадотропинов или кломифена возможно усугубление симптомов гиперстимуляции яичников.
Клинически значимого лекарственного взаимодействия при одновременном применении Хорагона и других лекарственных средств не описано.
Показания: У женщин
индукция овуляции после стимуляции роста фолликулов;
поддержание функции желтого тела яичника у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы.
У мальчиков и мужчин
крипторхизм (эктопия, ретенция яичек в брюшной полости или в паховом канале);
задержка полового созревания;
гипогонадотропный гипогонадизм (в комбинации с препаратами человеческого менопаузального гонадотропина);
при проведении дифференциально-диагностического теста анорхизма и крипторхизма у мальчиков;
при проведении функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения.
Противопоказания: опухоли различной локализации, зависимые от половых гормонов;
развитие синдрома гиперстимуляции яичников у женщин;
органически обусловленный крипторхизм (паховая грыжа, последствия оперативных вмешательств в паховой области, неправильное положение яичек) у мальчиков и мужчин;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация: Назначение хорионического гонадотропина при недостаточности лютеиновой фазы приводит к повышению продукции прогестерона, который улучшает показатели эндометрия в фазу периимплантации.
Показаний к назначению хорионического гонадотропина во время нормально протекающей беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не существует.
Побочное воздействие: Со стороны эндокринной системы у женщин: возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, сопровождающегося развитием кист яичников с опасностью их разрыва, асцитом, гидротораксом и опасностью тромбоэмболии (после комбинированного лечения бесплодия). Следует учитывать, что при наступлении беременности явления гиперстимуляции могут усиливаться.
Со стороны эндокринной системы у мальчиков и мужчин: могут наблюдаться временное обратимое увеличение молочных желез, предстательной железы, задержка воды и электролитов, обыкновенные угри. У мальчиков, в некоторых случаях, возможны изменения поведения, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания, которые проходят после окончания лечения.
Общие указания: Длительное применение препарата Хорагон не рекомендуется по причине возможного образования антител, снижающих эффективность лечения.
При лечении женского бесплодия перед назначением хорионического гонадотропина должен быть оценен рост фолликулов (по данным УЗИ) и цервикальный индекс (в течение 2 дней до наступления эффекта от стимуляции). В процессе стимуляции УЗИ и контроль за уровнем эстрадиола в плазме крови должны выполняться ежедневно. Реакция яичников может быть оценена также при помощи цервикального индекса. Необходим тщательный контроль за состоянием пациентки.
В случае развития синдрома гиперстимуляции яичников следует прекратить введение препарата.
Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре не выше 20[0]С. Cрок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Порошок для инъекций: в ампулах по 3 шт. в упаковке в комплекте с растворителем.
1 амп.
человеческий хорионический гонадотропин1.5 тыс.МЕ
Порошок для инъекций: в ампулах по 3 шт. в упаковке в комплекте с растворителем.
1 амп.
человеческий хорионический гонадотропин5 тыс.МЕ
маннитол.
Растворитель: изотонический раствор натрия хлорида, разбавленная соляная кислота для создания необходимой pH.