Фармакологическое действие: Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Препарат подавляет секрецию соляной кислоты в желудке. Механизм действия заключается в том, что в кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную H+-K+-АТФ-азу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2−4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.
Препарат подавляет базальную и вызванную любым раздражителем секрецию соляной кислоты. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку не влияет.
После однократного приема действие препарата наступает в течение 1 ч и сохраняется в течение 24 ч и более.
Фармакокинетика: Всасывание
После приема внутрь омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax омепразола в плазме крови достигается через 3 ч.
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы составляет 95−96%. Омепразол подвергается быстрой биотрансформации.
Дозировка: Препарат назначают внутрь.
Средняя рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки продолжительность лечения составляет в среднем 2−4 недели. Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели. Суточная доза составляет 20 мг.
При язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите продолжительность лечения обычно составляет 4−8 недель. Суточная доза составляет 20−40 мг.
При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования устанавливают индивидуально. В начале лечения рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 120 мг/сут в 2 приема.
Передозировка: В настоящее время о случаях передозировки препарата Оцид не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Оцида и препаратов, которые метаболизируются в печени с помощью ферментов системы цитохрома P450 (диазепам, варфарин, фенитоин), замедляется их выведение из организма.
При одновременном применении Оцида с кумаринами и дифенином усиливается действие последних.
При одновременном применении Оцида и препаратов, биотрансформируемых при помощи ферментов системы цитохрома P450, возможно нарушение метаболизма последних.
При одновременном применении Оцида с теофиллином и пропранололом лекарственного взаимодействия не отмечено.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
эрозивный рефлюкс-эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания: беременность;
лактация (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация: Оцид противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Оцида в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, запор, метеоризм.
Аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь.
Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата Оцид, обычно слабо выражены и носят преходящий характер; достоверная связь этих явлений с проводимым лечением не была установлена.
Общие указания: Перед началом терапии Оцидом необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
Пациентам пожилого возраста, больным с нарушениями функции печени и/или почек коррекция дозы не требуется.
В кислотопродуцирующих клетках слизистой оболочки желудка человека после курса лечения препаратом не было обнаружено никаких гистопатологических изменений. Никаких гистопатологических изменений подобного типа не было обнаружено и у больных с синдромом Золлингера-Эллисона, которые принимали препарат более 4 лет.
Использование в педиатрии
Препарат не рекомендуется назначать детям.
Условия хранения: Препарат следует хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25[0]C. Срок годности — 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Капсулы: в упаковке 10, 20 и 100 шт.
1 капс.
омепразол20 мг