ОУАБАИН (OUABAIN)
Фармакологическое действие: Сердечный гликозид. Повышает силу сердечных сокращений (положительный инотропный эффект), урежает ЧСС (отрицательный хронотропный эффект), замедляет проводимость (отрицательный дромотропный эффект). При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, способствует уменьшению венозного давления и отеков, повышению диуреза. После в/в введения положительный инотропный эффект развивается через несколько мин, достигает максимума через 0.5−2 ч. Продолжительность действия 1−3 дня. Оуабаин не подвержен биотрансформации, выделяется из организма почками в неизмененном виде.
Дозировка: Устанавливается индивидуально, зависит от темпа дигитализации. Обычно доза для в/в введения составляет 250 мг.
Показания: Острая и хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахиаритмия.
Противопоказания: Гликозидная интоксикация, AV блокада II и III степени, выраженная брадикардия, СССУ, синдром WPW, желудочковая тахикардия, изолированный митральный стеноз, экстрасистолия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аневризма грудного отдела аорты, острый инфаркт миокарда, синдром каротидного синуса, выраженные гипокалиемия и гиперкальциемия.
Побочное воздействие: Возможны брадикардия, сердечные аритмии, AV блокада, анорексия, тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, усталость; редко — нарушение цветного зрения, мелькание «мушек» перед глазами, понижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях — спутанность сознания, синкопальные состояния.
Общие указания: При нарушении выделительной функции почек следует корректировать дозу и частоту введения оуабаина.
Вероятность возникновения гликозидной интокискации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, гипотиреозе, алкалозе, у пожилых больных, а также при совместном применении с салуретиками, глюкокортикоидами, инсулином, препаратами кальция.
При одновременном применении с симпатомиметиками, метилксантинами, трициклическими антидепрессантами, резерпином повышается риск развития аритмий; с хинидином, амиодароном, каптоприлом — повышение концентрации оуабаина в плазме.
Дозировка: Устанавливается индивидуально, зависит от темпа дигитализации. Обычно доза для в/в введения составляет 250 мг.
Показания: Острая и хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахиаритмия.
Противопоказания: Гликозидная интоксикация, AV блокада II и III степени, выраженная брадикардия, СССУ, синдром WPW, желудочковая тахикардия, изолированный митральный стеноз, экстрасистолия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аневризма грудного отдела аорты, острый инфаркт миокарда, синдром каротидного синуса, выраженные гипокалиемия и гиперкальциемия.
Побочное воздействие: Возможны брадикардия, сердечные аритмии, AV блокада, анорексия, тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, усталость; редко — нарушение цветного зрения, мелькание «мушек» перед глазами, понижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях — спутанность сознания, синкопальные состояния.
Общие указания: При нарушении выделительной функции почек следует корректировать дозу и частоту введения оуабаина.
Вероятность возникновения гликозидной интокискации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, гипотиреозе, алкалозе, у пожилых больных, а также при совместном применении с салуретиками, глюкокортикоидами, инсулином, препаратами кальция.
При одновременном применении с симпатомиметиками, метилксантинами, трициклическими антидепрессантами, резерпином повышается риск развития аритмий; с хинидином, амиодароном, каптоприлом — повышение концентрации оуабаина в плазме.
вернуться к списку
