Фармакологическое действие: Ингибитор фибринолиза. Относится к группе производных аминокапроновой кислоты. Оказывает гемостатическое действие при фибринолизе различного генеза путем конкурентного ингибирования различных киназ (плазменных, тканевых, стрептокиназы), активирующих переход плазминогена в плазмин. Таким образом, Памба прерывает процесс растворения фибрина.
Фармакокинетика: Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь в дозе 7.5 мг/кг аминометилбензойная кислота обнаруживается в крови через 15 мин. Cmax достигается через 3 ч. После в/м инъекции аминометилбензойная кислота подвергается быстрой резорбции, Cmax в крови достигается через 30−60 мин. После в/в инъекции препарата в дозе 1.5 мг/кг концентрация аминометилбензойной кислоты в крови быстро снижается и через 3 ч достигает уровня, когда активное вещество практически не определяется.
Выведение
Аминометилбензойная кислота выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, при этом 50−60% — в неизмененном виде.
Дозировка: Внутрь назначают по 250 мг 3−4 раза/сут.
При остром генерализованном фибринолитическом кровотечении сначала вводят в/в 50−100 мг или в/м 100 мг. В дальнейшем режим дозирования и длительность терапии определяются клинической ситуацией и лабораторными показателями процесса свертывания крови. При необходимости возможно в/в капельное (в течение 1 ч) введение 100 мг препарата, разведенного в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы.
Для прерывания фибринолитической терапии вводят 50 мг Памба.
При развитии синдрома коагулопатии потребления дополнительно к лечению гепарином в/в вводят 50−100 мг Памба.
Передозировка: В настоящее время о случаях передозировки препарата Памба не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие: Лекарственное взаимодействие препарата Памба не описано.
Показания: Местные кровотечения, обусловленные повышенным фибринолизом:
гиперменорея; метроррагии неясного генеза;
эссенциальная гематурия;
тонзиллэктомия;
экстракция зубов, стоматологические операции;
сильное носовое кровотечение;
местные кровотечения при аденомэктомии и других урологических и гинекологических операциях;
местные кровотечения у больных с гемофилией A и B, болезнью Верльгофа, синдромом Виллебранда-Юргенса, а также при передозировке антикоагулянтов.
Генерализованные фибринолитические кровотечения:
вызванные фибринолитической терапией (стрептокиназой или урокиназой);
при операциях на органах грудной и брюшной полости;
при раке предстательной железы;
при лейкемии;
в акушерской практике (при замедленной послеродовой инволюции матки, после медицинского аборта, после ручного отделения плаценты, при внутриутробной гибели плода, эмболии амниотической жидкостью).
Противопоказания: почечная недостаточность;
кровотечение из стекловидного тела;
гиперкоагуляционная фаза коагулопатии потребления;
I триместр беременности.
Беременность и лактация: Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
В экспериментальных исследованиях показано, что Памба является соединением с низкой токсичностью. Не было выявлено тератогенного действия и влияния на репродуктивную систему.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головокружение.
Общие указания: При применении Памба необходим тщательный контроль за показателями процесса свертывания.
При лечении гематурии препарат может способствовать образованию сгустков крови в мочевыводящих путях, что может привести к возникновению почечной колики. Поэтому необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и контролировать диурез.
Условия хранения: Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Таблетки: в упаковке 20 шт.
1 таб.
аминометилбензойная кислота250 мг
Раствор для инъекций: 5 мл в ампуле по 5 шт. в упаковке.
1 мл1 амп.
аминометилбензойная кислота10 мг50 мг