Фармакологическое действие: Средство для лечения остеопороза из группы бифосфонатов. Уменьшает резорбцию (потерю вещества) костной ткани и вызывает повышение массы (плотности) кости. Этот эффект объясняют угнетением активности остеокластов, а также влиянием на дифференцировку остеокластов и их предшественников. Бифосфонаты проявляют химическое сродство к минералу основного аморфного вещества кости-гидроксиапатиту, поэтому они могут длительное время сохраняться в местах активного костеобразования. Это, по-видимому, обусловливает длительное сохранение эффекта после прекращения лечения.
Памидроновая кислота уменьшает остеолиз, вызываемый злокачественными опухолями, снижает гиперкальциемию у онкологических больных. У пациентов с метастазами злокачественных опухолей в кости, а также страдающих миеломной болезнью, памидроновая кислота предотвращает или замедляет развитие скелета и их последствий (переломы, компрессия спинного мозга, гиперальциемия), облегчает боли, обусловленные поражением костей. Биохимические изменения при использовании памидроновой кислоты у онкологических больных характеризуются уменьшением количества кальция в плазме крови, снижением содержания кальция и фосфора в моче. Памидроновая кислота улучшает фильтрационную функцию почек и снижает уровень креатинина в плазме крови.
Дозировка: Вводят в/в капельно. Курсовую дозу устанавливают в зависимости от исходной концентрации кальция в крови: она составляет 15−90 мг (в виде динатрия памидроната). Максимальная курсовая доза — 90 мг. Суммарную дозу применяют в виде однократной инфузии, либо в виде нескольких инфузий в течение 2−4 дней.
Показания: Метастазы злокачественных опухолей в кости (преимущественно остеоидного характера), миеломная болезнь, болезнь Педжета (деформирующий остеоз), гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к памидроновой кислоте и другим бифосфонатам.
Побочное воздействие: Возможны гипокальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, повышение температуры тела на 1−2°C, гриппоподобные симптомы, тошнота, рвота, лимфоцитопения, болезненность в месте инфузии.
Общие указания: Начало снижения содержания кальция в сыворотке отмечается через 24−48 ч после вливания препарата, максимальный эффект отмечается через 4−5 дней. При повторных курсах лечения эффективность уменьшается.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек. Не рекомендуется использование комбинации других бифосфонатов с памидроновой кислотой.