Фармакологическое действие: Селективный блокатор бета1−адренорецепторов без ISA. В очень высоких дозах может блокировать бета2−адренорецепторы. Не обладает мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Блокируя бета 1−адренорецепторы сердца, уменьшает стимулирующее влияние на миокард симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Уменьшает автоматизм синусового узла, ЧСС (при физической нагрузке и в покое), сократимость миокарда, замедляет AV проводимость, уменьшает возбудимость миокарда. Снижает потребность миокарда в кислороде, приводит к уменьшению частоты и тяжести приступов стенокардии. Вызывает снижение повышенного АД (гипотензивный эффект обычно стабилизируется к концу 2−й недели лечения).
Дозировка: Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания. Дозы для приема внутрь варьируют в диапазоне 50−150 мг 2−3 раза/сут.
Для в/в введения разовая доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 60 мг.
Показания: Артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, наджелудочковые и желудочковые аритмии, стенокардия, безболевая ишемия миокарда, вторичная профилактика инфаркта миокарда.
Противопоказания: AV блокада II-III степени, синусовая брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, тяжелые формы сердечной недостаточности, кардиогенный шок; инфаркт миокарда, осложненный брадикардией, левожелудочковой недостаточностью, артериальной гипотензией; бронхиальная астма, феохромоцитома (без применения альфа-адреноблокаторов), повышенная чувствительность к талинололу.
Побочное воздействие: Возможны синусовая брадикардия, нарушение AV проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, снижение АД, ощущение похолодания конечностей, головокружение, головная боль, чувство усталости, депрессивное состояние; нарушения сна, диспептические явления; редко — кожные высыпания, холестатический гепатоз, уменьшение секреции слезной жидкости, снижение потенции. У предрасположенных пациентов возможен бронхоспазм, у больных сахарным диабетом — гипогликемические состояния.
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при сопутствующем сахарном диабете, облитерирующих и спастических заболеваниях периферических артерий, метаболическом ацидозе, псориазе.
Прекращение курсового лечения талинололом необходимо проводить постепенно, во избежание развития синдрома отмены.
В период беременности применение возможно только по строгим показаниям.
При одновременном применении с гипотензивными средствами происходит усиление гипотензивного действия; со средствами, вызывающими брадикардию и угнетение AV проводимости — усиление брадикардии и угнетающего действия на проводимость; при назначении с веществами, угнетающими сократимость миокарда — усиление отрицательного инотропного действия. При комбинированном применении с инсулином и пероральными гипогликемизирующими средствами — усиление их действия.