Страховщики о правах пациентов с коронавирусом
В обновленных методических рекомендациях Минздрава сказано, что врач на дом
должен прийти в течение 24 часов. Однако в жизни не всегда все происходит по
закону. И тогда на помощь пациентам приходят представители страховых
медицинских организаций:
В Ставропольском крае
Когда вызывать врача на дом
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2
градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание,
одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не
просто желателен, а строго необходим. Это:
* возраст пациента старше 65 лет;
* сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается
риск тяжелых осложнений
* контакт с лицами, у которых диагностирован
Когда вызывать бригаду «скорой»
При появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в
груди, чувство нехватки воздуха и т.д., лучше безотлагательно вызывать
«скорую».
По итогам опроса с оператором скорой помощи принимается одно из трех
решений:
* отправить к пациенту бригаду «скорой». По правилам она должна приехать в
течение 20 минут, если есть угроза жизни больного;
* передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не
угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух
часов должна прибыть бригада «неотложки»;
* передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом.
Такой вариант возможен, если после консультации врача «скорой» по телефону
выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется
ни экстренная, ни неотложная помощь.
Эксперты Всероссийского союза страховщиков:
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется
врачом. В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что при легком течении
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач
поликлиники при первичном осмотре.
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в
течении 2−3 суток. В случае утери, либо значительного превышения сроков
предоставления полученных результатов, пациентам необходимо напрямую обращаться
в страховую медицинскую организацию.
Отсутствие результата тестирования оцениваются экспертами как его непроведение. А при отсутствии проведения показанного пациенту диагностического исследования предусмотрено применение к медицинской организации финансовых санкций, объясняют специалисты.
Когда полагается госпитализация
При сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней пациент с диагнозом
Также подлежат госпитализации пациенты в состоянии средней тяжести, у которых
есть любые два из следующих показателей:
* сатурация < 95%;
* температура ≥ 38 °C;
* частота дыхания > 22;
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25%
(при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты,
относящиеся к группе риска, а именно:
* старше 65 лет;
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией;
хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями;
гиперкоагуляцией;
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше
65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной,
В ряде случаев в рамках рассмотрения обращений в страховую компанию, может быть организована экспертиза своевременности и качества оказанной медицинской помощи. Это позволит детально разобраться в ситуации, возникшей у застрахованного. Почему, например, пациенту не выдали направление в медицинские организации более высокого уровня, не направили на обследование, такие как КТ, МРТ, УЗИ и другие, не провели операцию в рамках высокотехнологической медицинской помощи. Также страховой представитель (эксперт) разбирается, почему схема лечения не дает запланированного результата.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ COVID-19
Легкое течение
температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
частота дыхания ≤ 22;
сатурация ≥ 95%.
Среднетяжелое течение
температура > 38 °C;
частота дыхания > 22/мин;
одышка при физических нагрузках;
изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ
1−2);
уровень
Тяжелое течение
частота дыхания > 30/мин;
сатурация ≤ 93%;
нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее
90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.);
объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3−4);
снижение уровня сознания, ажитация.
Источник: Remedium.ru
