Кроме трудностей в определении критериев нормы и патологии в создании классификации сексуальных рас­стройств наличествует проблема разработки международ­ной адекватной сексологической терминологии. Существу­ющие сексологические термины зачастую неконкретны и малоспецифичны так же, как и общепризнанные и широ­ко употребляемые сексологами понятия. Например, под понятием «нарушение эрекции» подразумеваются различ­ные по этиологии и патогенезу страдания — это может быть и эпизодическая реакция у вполне потентного мужчи­ны (например, временно возникающая при налаживании сексуального контакта с новой или первой в жизни сексу­альной партнершей). Это может быть и нарушение, обус­ловленное не сексуальными причинами, а длительным хроническим заболеванием внутренних органов (к приме­ру, сахарным диабетом) или многолетним, не имеющим прямого отношения к сексуальной сфере, психоневрологи­ческим расстройством (депрессивным состоянием, стра­хом, нарушениями сна) и т. д., и т. п. То же самое можно сказать и о других видах сексуальных расстройств, именуемых сексуальными дисфункциями.

Обсуждаемые семьи живут в своем замкнутом мире, а отсутствие контактов с внешним миром происходит в свя­зи с его оценкой как общества, нормы которого противоре­чат внутрисемейным нормам, являющимся более понят­ными и простыми. Внутри замкнутой семейной системы может существовать множество предрасполагающих фак­торов или комплексов, которые ложатся в основу семейной патологии, выражающейся, в том числе, и в инцесте. В слу­чаях установления связи между отцом и дочерью мать под­сознательно или вполне осознанно как бы передает ей свое право сексуального обслуживания отца (мужа) полностью, или только в той части, которую не может или не хочет вы­полнять сама. Кроме того, связь отец — дочь может созда­ваться и в целях ее противопоставления матери (жене). Ча­стой реакцией матери на такую конфронтацию является аг­рессия, направленная на дочь. При наличии нескольких до­черей выбор отца в установлении инцестной связи обычно падает на наиболее пассивную из них, которая заведомо не может противостоять его домогательствам.

Симптомы расстройств психической составляющей копулятивного цикла выявляются при общем сексологическом обследовании, а их сипдромологическая харак­теристика осуществляется в ходе структурного анализа. Однако, например, для распознавания клинических вари­антов семейных дисгармоний, а также для проведения эффективной реабилитационной программы приходится использовать дополнитель­ные психологические методы, позволяющие выявить особенности структуры личности и характер межличностных отношений.

История медицины является одновременно историей борьбы против сексуальности. Это значит, что медики по отношению к сексуальности придерживались общепринятой точки зрения, про­поведуя «стеснение» и стремясь к стабилизации господствующих общественных отношений, вместо того чтобы направлять усилия на изучение и развитие основных потребностей человека.

Понятие «сексуальное возбуждение» включает не одно, а три значения. В общем смысле сексуальное возбуждение является функцией сексуальной возбудимости (понимаемой как готовность к сексуальным реакциям) и зависит от внешней ситуации, точнee — от ее сексуальных стимулов.

Ниже рассмотрены шесть критериев, которые могут помочь клиницисту отличить сексуальную норму от патологии в каждой конкретной партнерской паре. Эти критерии представляют собой модификацию варианта сексуальной нормы, разработанного Сек­сологическим институтом в Гамбурге: 1) различие пола, 2) зре­лость, 3) взаимное согласие, 4) стремление к достижению обоюд­ного наслаждения, 5) отсутствие ущерба здоровью, 6) отсутствие ущерба другим людям, т. е. обществу.

Сексуальность является одним из основных факторов, побуждающих людей к интерперсональным контактам и связям. Изучение различных форм поведения показало существование обобщенной модели «пусковых механизмов», действующих в направлении сближения особей разного пола. Организм одного пола различным способом сигнализирует о своей способности к сексу­альному контакту.