Все о выпадении волос

Помните  древний миф о Самсоне? Когда ему отрезали волосы, он потерял свою силу. А нынешние легенды? Когда Брюс Уиллис или Андреа Агасси потеряли свою шевелюру, то пожалуй даже выиграли в своей привлекательности. В наши дни около 50% мужчин блещут лысинами. Большинство  из них по причине алопеции (облысения) андрогенетической, наследственной природы, но иногда и связанной с другими причинами: воздействием внутренних и внешних факторов. Дерматология сейчас только начинает узнавать генетическую причину выпадения волос. В настоящее время существуют эффективные  лекарства, чтоб замедлить этот процесс, но, к сожалению, не избежать его.

В ходе одного из недавних генных исследований обнаружено два измененных гена, присутствующих у европейских мужчин и увеличивающих риск возникновения алопеции в 7 раз. Эти гены передаются мужчинам по материнской линии. Исследования в этой области продемонстрировали большую сложность генного регулирования алопеции, а значит,  надежды на скорое решение проблемы остаются пока только надеждами.

На голове человека — около 100 000 волос, которые меняются циклами в 2−6 лет. Волосы, примерно в количестве 50−ти,  выпадают ежедневно. Так же как и у животных, у человека существуют периоды, когда они выпадают больше — например, осенью. Выпавшие волосы замещаются не сразу, так как волосяной луковице надо отдохнуть. При выпадении  теряется только наружняя часть волоса, а материнские клетки волосяного фолликула остаются неизменными. Из них и появляются  новые волосы. Когда нужно бить тревогу? Надо следить за появлением таких ситуаций, когда волосы выпадают, но восстанавливаются очень медленно, или выпадают чрезмерно (более 100 в день), или появляются новые , но значительно более тонкие. Все это – повод для консультации с специалистами в дерматологии и косметологии.

К большому сожалению, только 6,5% пациентов с алопецией обращается к специалистам и получает адекватное лечение. Другие часто пользуются самолеечнием :продуктами, которые не для чего не служат или не подвергались клиническим испытаниям, подтверждающим то, что обещано на их этикетке. Чудес в данном случае не бывает. Но определить тип алопеции, которой страдает больной, и начать адекватное лечение, чтобы замедлить процесс потери волос, вполне возможно. Для начала проводят тщательную диагностику. Врач специалист в дерматологии или косметологии собирает максимальныю информацию о истории болезни и медицинской истории больного, осуществляет  физическое обследование  и назначает дополнительные методы диагностики –подробный анализ крови (что позволяет обнаружить другие заболевания,  которые могут быть причиной), анализ волос под микроскопом и в некоторых случаях – биопсию кожи волосистой части головы.

В результате такого  обследования врач может обнаружить разные виды алопеции. Андрогенетическая алопеция встречается в 80% случаев. Начинается она обычно уже в 20−30 лет и полостью развивается к 40−50 годам. Этот тип алопеции возникает тогда,  когда мужские гормоны действуют на ферменты, связанные с процессом разрушения  волосяных мешочков и вызывающие гибель корней волос. С этим видом облысения связаны слухи об изобилии мужских гормонов у таких мужчин и их большей сексуальностью. Это не верно. Речь в данном случае  идет только  о том, что мужские гормоны у такого пациента запускают механизм гибели волосяных фолликулов.

Существуют симптоматические  виды алопеции, которые связаны с плохим питанием, заболеваниями или приемом некоторых медикаментов.  Такая алопеция может быть диффузной, очаговой или  полной. Выпадение волос может быть  заметным практически сразу же после воздействия причины: химиотерапии, ионизирующей радиации,  действия токсических агентов  — мышьяка, висмута и др. и сопровождаться полным выпадением волос  или же появляться постепенно, становиться заметным через 2−5 месяцев  и характеризоваться  диффузной потерей волос. Причиной  такой алопеции являются эмоциональные перегрузки или нарушения в иммунной системе — острый  стресс и  хронические негативные эмоции или физический стресс (операции), прием медикаментов и др. Коррекция причины, вызвавшей алопецию, обычно прекращает выпадение волос. Но если не лечить основное заболевание, то и в этом случае выпадение волос может стать необратимым.

Рубцовая алопеция вызвана  инфекциями (грибковомыми,  гнойничковыми, герпесом зостер), красной волчанкой, родинками, ожогами, и при ней волосяные фолликулы повреждаются в необратимой форме.

У женщин тоже развивается алопеция. Заболевание возникает почти у 30% женщин возрасте от 20−90 лет. У них это — не только эстетическая проблема, но и тяжелая психологическая. Женщина, потерявшая волосы, воспринимается обществом совсем не так, как мужчина с той же проблемой. Алопеция у женщин проявляется диффузным выпадением волос, распределенным по всей поверхности головы. Причины ее точно также могут быть гормональными и генетическими. Провоцирующими проявление генетической предрасположенности факторами у женщин могут быть стресс, менопауза, роды, диеты для похудания, некоторые заболевания и прием медикаментов. Проводя низкоколорийные диеты следует обязательно наблюдать за состоянием волос, потому что когда организму не хватает каких то элементов он в первую очередь занимает их у волос и ногтей. 

Если не существует генетической предрасположенности( андрогенетической), алопеция может быть связана с такими заболеваниями, как железодефицитная анемия, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, опухолевые заболевания или недостаток кальция.  В этих случаях она будет диффузной и сопровождаться истончением волос.

По данным дерматологии и косметологии витамины, микроэлементы и гормоны  при выпадении волос помогают мало и  только тогда, когда потеря волос связана с каким-то заболеванием. Для наиболее частого вида алопеции — андрогенетической не существует лечения, полностью решающего проблему. Раньше или позже облысение в этом случае неизбежно. Для того чтобы затормозить процесс потери волос, специалисты в дерматологии и косметологии используют моноксидил 5% и финастерид. Наиболее эффективное решение проблемы –  капиллярный аутотрасплант. Заключается эта операция в изъятии  волос из другой части тела и имплантации его в зоне интенсивной потери волос на голове или в трансплантации кусочка скальпа. Не рекомендуются синтетические импланты, содержащие искусственные волосы, так как они часто вызвают осложнения в виде гранулем и инфекции.  Эффективны  физиотерапевтические средства  — дарсонвализация, криотерапия, криомассаж и массаж электрощеткой.