Наркология .Delirium tremens ….. это звучит страшновато, не правда ли? И  так же страшно это выглядит.

В переводе с латинского это означает «трясущееся  помрачение сознания».  Так называют тяжелый острый психоз, развивающийся  на фоне алкоголизма, причем не обязательного далеко зашедшего. В русской медицине для описания этого состояния издавна употребляли термин —  " белая горячка".  Горячка в этом случае означает — возбуждение, нетерпение, а также лихорадка — подъем температуры. Почему горячка белая? Возможно потому, что психоз часто протекает тяжело, с развитием сердечно-сосудистой недостаточности, падением артериального давления, потерей сознания и смертью.  Как распознать белую горячку, чтобы немедленно обратиться за врачебной помощью?

Белая горячка, или как ее называют в наркологии — алкогольный делирий обычно возникает у страдающего алкоголизмом  после резкого  прекращения приема алкоголя или реже — в разгар запоя. Психоз вызывается интоксикацией организма в результате неправильного обмена веществ, нарушенного алкоголем. Постоянное употребление алкоголя приводит к адаптации  к нему и к продукту его распада- ацетальдегиду, к необходимости приема все больших уже токсичных доз  .Биохимические процессы в организме перестраиваются и включают алкоголь в систему обмена веществ. При прекращении употребления алкоголя возникает   острое нарушение обмена  веществ в организме и выраженная  интоксикация, сопровождающаяся физическими и психическими растстройствами.

Делирий возникает обычно через 1−3 дня после прекращения приема алкоголя, иногда и позже.Очень часто, примерно в трети случаев психоз начинается в ситуации, когда больной вынужден резко прекратить прием спиртного  в связи с травмой или   развитием соматического заболевания .

Предвестниками делирия  являются головная боль, рвота, нарушение речи и самое главное — потеря сна. Появляются физические нарушения — покраснение кожи, выраженная потливость, учащенное сердцебиение, резкие колебания артериального давления, преимущественно с его падением. Развивается  дрожь в руках, языке, во всем теле, мышечная слабость. Иногда  (у 12% больных) «белая горячка» начинается с  судорожных припадков с потерей сознания.

К этим физическим расстройствам быстро  присоединяются симптомы психического расттройства. У больного появляются галлюцинации — воображаемые образы, запахи, ощущения, не имеющие материальной основы. Сначала  это происходит во время  сна, потом в течение всего времени суток. Зрительные галлюцинации при белой горячке имеют характереные особенности. Обычно больной видит мелкие живые существа- насекомых, мышей, крыс, человечков (говорят — «допился до чертиков»), плавающие вокруг него нитки, и все это его атакует.  Он пытается собирать их на своем теле (тактильные галлюцинации),  обороняться, убежать, спрятаться. Появляются слуховые галлюцинации — больной слышит голоса, которые обвиняют его, оскорбляют,  угрожают, приказывают.  Он испытывает страх, тревогу, двигательное возбуждение.  Больной не понимает, где он находится, не ориентируется во времени, не понимает нереальности происходящего с ним, но помнит свое имя, фамилию.  Эти признаки психоза смягчаются днем, и усиливаются к вечеру. В таком состоянии больной опасен, как для себя — возможны попытки к самойбийству, так и для окружающих. Он  может быть агрессивен, «обороняясь от врагов». Родственники больного должны преодолеть в себе ложную жалость и немедленно вызвать скорую помощь . Речь идет о спасении жизни больного и его окружающих!

Лечение алкогольного делирия проводится в условиях стационара  и специалистами в области наркологии или психиатрии. Делирий продолжается  обычно в течение 3−5 дней, При своевременно начатом лечении он   может быть излечен в течение нескольких часов. Больному проводят дезинтоксикационную терапию, назначают успокаивающие и снотворные средства. Первым признаком улучшения является нормализация сна. Иногда после выхода  больного из делирия симптомы его повторяются в более легком виде через несколько дней. У перенесшего белую горячку в последующем даже при незначительном приеме алкоголя с легкостью   могут развиваться делирии.

Обычно при грамотном и своевременом лечении алкогольный психоз заканчивается полным выздоровлением.

Иногда остаются остаточные неврологические нарушения, снижение памяти. В тяжелых случаях при алкогольном  делирии может быть  ухудшение состояния больного  с отеком мозга, нарушения функций сердечно- сосудистой системы и недостаточности дезинтоксикационной функции печени в связи с чем наступает летальный исход.