Наркотики в истории человечества.

Опыт употребления наркотических препаратов человечеством уходит в глубь веков и имеет очень древнюю историю.

«Они садились вокруг костра, бросали в разведенный огонь какие-то плоды и опьянялись дымом этих плодов, как эллины опьяняются вином», — писал Геродот в V в. до н.э., сообщая о быте скифских племен северного побережья Каспийского моря. Вероятно, первое знакомство с наркотическим дурманом началось со случайного вдыхания дыма разводимого костра, в который попала солома растений семейства маковых.

В Европе, на территории Швейцарии, при раскопках древнейших поселений в свайных постройках обнаружен мак. Так же семена и маковые коробочки были обнаружены археологами при раскопках вблизи Боденского озера, относящихся к позднему Бронзовому веку. Масштабы находок говорят об уже возможном культивировании и лекарственном использовании мака снотворного (P. somniferum L). Вероятно, уже в те времена человечеству было известно снотворное успокаивающее, закрепляющее наркотическое действие мака.

В древнеегипетских рукописях, датируемых VII в. до н. э., британским египтологом Р. Томпсоном был обнаружен текст следующего содержания: «Ранним утром старая женщина, мальчики и девочки собирали сок на разрезах маковых головок небольшой железной ложечкой и затем переносили его в горшочек для пищи».

Во многих мифах и легендах древней Греции головка мака упоминается как способ забвения боли, мук и страданий (Oblivionem doloris). Гиппократ (440—377 гг. до н.э.) описал свойства более 300 лекарственных растений, среди которых упоминается и мак. Более полное упоминание о млечном соке мака обнаружено в трудах Теофраста (около 350 г. до н.э.), приведены рекомендации использования опиума при глазных болезнях и психических расстройствах. В трудах древнегреческих врачей экстракты целого растения называются меконином, сок капсулы — опиумом. Валафрид Страбон и Скрибоний Ларгий (I в. н. э.) подробно описали культуру возделывания мака и метод сбора опиума из головок мака. Основоположник европейской фармакологии древнегреческий врач Диоскорид провел сравнительный анализ активности различных экстрактов растения и млечного сока. Одно из названий опиума «диокадион», данное им, упоминалось в немецкой фармакопее вплоть до XIX в.

Древний Рим. Описание медицинского использования опиума довольно часто встречается в трудах ученых I—II вв. н. э. в виде лекарственной формы Lakrimae Papaveris — слезы мака. Большая популярность опиума в Римской империи некоторыми историками связывается с именем римского врача Клавдия Галена (129—201 гг. н.э.), активно назначавшего опиум. К концу первого тысячелетия новой эры относится упоминание о медицинском использовании препаратов мака на арабском востоке. Абу Али Ибн-Сина (Авиценна 980—1037 гг.д. н.э.) в своих трудах рекомендует опиум при заболеваниях глаз и диарее.

Но ни в одном научном трактате древности не обнаружено описания последствий применения препаратов мака (токсического воздействия, наркомании).

Считается, что в Китай культура возделывания мака пришла из Индии, но очень драматичными для этой страны стали XVII—XIX вв. В XVII в. испанцы завозят из Голландии в Южный Китай табак. Голландцы в те времена добавляли в табак опиум, считая это верным средством борьбы с малярией. И от курения табака с опиумом до курения чистого опия был один шаг: обычай курения опия привился. Распространение наркотика в Китае приняло характер бедствия. В 1729 г. император Юнг Чанг, а в 1800 г. император Киа Конг предпринимают попытки запретить продажу опия, закрыть курильни и ограничить ввоз наркотика в страну из-за рубежа. Основными поставщиками наркотика в это время были Англия, Голландия, позже и Франция. Это привело к так называемым «опийным войнам» Китая с Англией и Францией, в которых Китай потерпел поражение и был вынужден предоставить право ввоза опиума этим державам. После чего опиокурение приобрело в стране еще больший размах.

Медицинское использование препаратов опия упоминается во многих источниках вплоть до XX в., опиум использовался как неспецифическое терапевтическое средство при многих заболеваниях, в том числе и психических. До XX в. человечество не оценивало опасности применения этих препаратов. Возникающая зависимость не связывалась с действием опия, а расценивалась как особенность личности, как конституционный фактор больного. Определенный спектр препаратов, приготовленных на основе опия, столетиями сохранялся в фармакопеях многих стран. Ниже приводятся некоторые примеры.

Териак. Состав этого препарата дан в работах Галена, он приготавливался на основе вина и меда в виде пасты. Авторство териака приписывается личному врачу императора Нерона Андромахусу. Широко использовался в Европе вплоть до конца XIII в.

Филониум. Комплексный препарат, при изготовлении которого использовался сироп из маковых зерен, очищенный опиум, а также зерна тмина, имбирь и белый перец. Автором этой прописи был Филон из Тарзуса, живший в начале I в. н.э. Использовался при лечении дизентерии и кишечных коликах вплоть до конца IX в.

Диоскаридум. Состоял из опиума, корицы, плодов кассии, белого перца, ясенца белого, гуммиарабика, армянской глины и камеди. Автором прописи является знаменитый врач и поэт из Вероны Хиеронимус Фраскаториус (нач. XVI в. н. э.). Использовался до конца XVIII в. как эффективное успокаивающее, назначался даже грудным детям.

Лауданум. Был предложен в средние века великим ученым и исследователем Парацельсом (1490—1541 гг.). Пара-Цельс разработал целое учение о дозировке, им было предложено несколько лекарственных форм лауданума, содержащих кроме очищенного опиума сок лимонный или апельсиновый, корицу, зерна гвоздики, шафран, сперму лягушки, янтарь.

Парегорик. Создан в XVIII в. знаменитым профессором Лейденского университета Ламотом. Препарат был достаточно популярным, можно сказать семейным.

 

Что такое наркотики

 

Лауданум, парегорик, доверов порошок (разработан в 1762 г. врачом Томасом Дауером) упоминаются в современной фармакопее стран Западной Европы и США.

Спектр назначения опиумных препаратов достаточно широк: инфекционные заболевания (оспа, туберкулез, холера, дизентерия, сифилис, коклюш), почечные и печеночные колики, кашель и сердцебиение, водянка, подагра и прочие; также опиумные препараты использовались в психиатрии в качестве успокаивающего и снотворного средств. В некоторых парижских больницах лауданум в комбинации с валерианой и другими лекарствами был основным средством лечения так называемых спазмодических болезней, включающих различные формы безумия, истерии, ипохондрии, конвульсивных расстройств, гидрофобию и астению. Терапия опиумом часто длилась месяцами и годами, неизбежно приводя к формированию наркотической зависимости.

Первые научные описания наркотической зависимости появились в XVIII в. В 1701 г. английский врач Джон Джонс описал в своей работе «The mysteries of opium reveled» синдром отмены, но не смог в целом систематизировать свои наблюдения и объединить их в концепцию болезни. «Зло не в самом лекарстве, а в человеке», — писал Джонс. Тем самым он не оценил опасности в систематическом приеме наркотиков. Альбрехт Галер (1708—1777 гг.), известный врач, философ и поэт своего времени, страдавший мочекаменной болезнью и употреблявший опиум при купировании болевых приступов, дал достаточно четкое описание психотропных свойств опиума. Чуть позже в 1791 г. Ганди и в 1792 г. Симэн в своих работах обратили внимание на депрессирующее и на стимулирующее действия опиума. Обнаружив парадоксальную реакцию опиума, они тоже не связывали его с патогенезом наркомании. Развитие толерантности и физической зависимости впервые описал Хайген: «Тот, кто привык к нему (опиуму), должен принимать его ежедневно, иначе он обречен на смерть или самоуничтожение. Тот же, кто никогда не употреблял его, в случае, если ему представиться возможность принять дозу, привычную для потребляющего, умрет непременно».

Том де Квински (1785—1859 гг.) в своей автобиографической книге «Исповедь англичанина-опиомана» подробно описал опиоманию и гневно обличил ее как порок. В свое время он являлся приверженцем доктрины «Церкви опиума» и даже был ее главой.

Шарль Бодлер (1821—1867 гг.) так же, как и Делакруа, Флобер, как Оноре Домье, был в числе знаменитостей, посещавших так называемый «Клуб гашишистов» на острове Сен-Луи и в своей книге «Искусственный рай» в главе «Человек, Бог», основываясь на собственном опыте, сделал выводы о фатальности наркотической зависимости:

«Не знаю, можно ли поставить знак равенства между гибельными последствиями, имеющими место в результате интоксикации гашишем, и крахом, наступающим в результате десятилетнего режима опиума; один — спокойный соблазнитель, другой — разнузданный демон. Возбуждающие яды представляются мне не только одним из самых ужасных и наиболее верных средств, которыми располагает дух тьмы, чтобы вербовать и порабощать достойный сожаления род человеческий, но и одним из самых совершенных его перевоплощений».

«Искусственный рай» Бодлера вошел в литературу как I трактат о безнравственности употребления наркотиков.

Морфин. Открытие опиумного алкалоида морфина немецким химиком фармацевтом Фридрихом Сертюрнером дало — мощный толчок в развитии наркомании как болезни. К своим опытам по синтезу активного начала из опиума он приступил в 1803 г. и уже в 1805 г. опубликовал статью, в которой выделенный алкалоид он назвал опиумной или миконовой кислотой, объединив их общим названием «морфий». Несколько позже Люссак предложил современное название алкалоида — морфин. Заслуга Сертюрнера заключается не только в открытии методов выделения и очистки морфина, но и в том, что он блестяще провел испытания алкалоида. В опытах на себе и на животных он воспроизвел клиническую картину морфийной интоксикации, что открывало перспективу терапевтического использования морфина. Сертюрнер выявил и описал две принципиально важные особенности хронического введения морфия: «Страстное желание наркотика (то есть психическая зависимость) и приобретенный иммунитет к лекарству (то есть толерантность)».

Изобретение шприца в 1864 г. стимулировало дальнейший рост морфинизма в странах Западной Европы. Крымская и Франко-Прусская войны (1870—1871 гг.) дали мощный толчок к росту морфинизма, объективной предпосылкой которого явилось большое количество раненых, получавших длительную морфиновую терапию и большая популярность этого препарата среди врачей, все также не замечавших опасности в систематическом приеме наркотика. По-прежнему опиум и хлороформ считались всемогущим оружием медицины в борьбе с болью и страданиями.

Кокаин. Получен в 1859 г. Альбертом Ниманном из листьев кокки. Он же в 1860 г. установил его точную химическую структуру. Американский врач Бентли предложил использовать кокаин в качестве заменителя в борьбе с морфинизмом, что повлекло за собой формирование полинаркомании — морфинизма и кокаинизма. Действие кокаина на психику и жизненно важные центры вызвало интерес у многих выдающихся врачей того времени, однако очень быстро оптимизм относительного использования кокаина в медицине сменился признанием его чрезвычайной опасности.

Открытие первого синтетического наркотического анальгетика — героина в 1898 г. также не оправдало надежд представителей медицинского мира. Одна форма наркомании сменяла другую.

Конец XIX — начало XX вв. характеризуются формированием отношения к наркомании как к тяжелой медико-социальной проблеме, затрагивающей все слои общества, которая приводит к катастрофическим психическим и физическим изменениям личности.