При посттравматическом стрессе не стоит назначать бензодиазепины
Всемирная организация здравоохранения не рекомендует врачам семейной медицины назначать бензодиазепины пациентам, пережившим тяжелую психологическую травму и имеющим симптомы посттравматического стресса. Во всяком случае, не следует делать этого в течение первого месяца после травмирующего события.
В повседневной медицинской практике транквилизаторы, в том числе из группы бензодиазепинов, являлись традиционным средством скорой медицинской помощи для таких больных, которое, прежде всего, нормализовало сон, а заодно и уменьшало влияние психологической травмы на психику этих людей.
Рекомендации ВОЗ основываются на том, что нет никаких
объективных доказательств, подтверждающих преимущество бензодиазепинов
для лечения симптомов стресса после травматизирующего события и в то же время,
имеются данные о том, что эти препараты могут продлить время восстановления
пациента.
Эксперты ВОЗ сообщают, что основная обеспокоенность по поводу использования
этой группы фармакологических средств связана с тем, что у многих пациентов
развивается толерантность к действию бензодиазепинов. Кроме того, при лечении
этого состояния эти препараты малоэффективны, а пациенты страдают от
зависимости к ним: практически всегда наблюдается синдром отмены, когда они
прекращают их принимать (абстиненция).
ВОЗ рекомендует отказаться от назначения бензодиазепинов взрослым людям для
уменьшения симптомов острого травматического стресса в течение первого месяца
после травматического события. Что же предлагается делать?
Специалисты ВОЗ рекомендуют уже в первичном звене медицинского обслуживания обеспечить психосоциальную поддержку таким больным. Среди видов такой поддержки, которые могут оказать врачи семейной медицины, являются все виды психотерапии от первой психологической помощи для управления стрессом до рациональной и поведенческой терапии в последующем.
По мнению экспертов Посольства медицины, рекомендации ВОЗ представляются вполне обоснованным, но к сожалению трудно применимыми в условиях нашей медицинской системы. По этому, отказывать пациенту с симптомами посттравматического стресса в лечении транквилизаторами, если у него не существует возможности профессиональной психологической поддержки, все таки не стоит.
Добавить комментарий