В ходе двух рандомизированных сравнительных мультицентровых исследований оценивались переносимость и безопасность эндометрия при использовании трехфазных режимов ЗГТ.
В первом двойном слепом исследовании участвовали 399 женщин в постменопаузе, которые были рандомизированы на группы, получавшие эстрадиола валерат с медроксипрогестенронацетатом в трехфазном или двухфазном режиме в течение 1 года. Во втором исследовании наблюдались 341 женщина, получавшие эстрадиола валерат с медроксипрогестеронацетатом или норэтистеронацетатом в трехфазных режимах. Биопсия эндометрия и УЗИ трансвагинальным датчиком проводились исходно и в конце лечения во вторую фазу. Оценивались интенсивность кровотечения и выраженность симптомов. По данным Rees MC. и соавт. оказываемые эффекты на эндометрий и выраженность климактерических симптомов были сравнимы во всех исследуемых группах. Специфичных для какого-либо режима побочных эффектов обнаружено не было. В конце исследования количество образцов эндометрия с секреторными изменениями составило 67,1% в группе ЭВ/МПА в трехфазном режиме, 65,6% в группе ЭВ/МПА в двухфазном режиме и 71,6% в группе ЭВ/НЕТА в трехфазном режиме. В группе ЭВ/МПА в трехфазном режиме был зафиксирован единичный стучай гиперплазии эндометрия, частота гиперплазии составила 0,33%. По мнению ученых, использование эстрогенов в более низкой дозе в так называемую свободную неделю позволяет повысить эффективность контролирования вазомоторных симптомов.
