Мужское и женское бесплодие. Лечение бесплодия.

Женское бесплодие — трагедия. Мужское бесплодие — трагедия ничуть не  меньшая, особ енно если никто не ждал удара с этой стороны. В течение года  вы с женой избегали всяческих предохранений, приценивались к детской мебели, выбирали имена, но этим все и ограничилось.

Доктор вертит в руках авторучку и говорит о бесплодном браке. Если верить статистике, такой диагноз получают почти 20 процентов супругов, и мужское бесплодие  встречается в 45 процентов этих случаев. Женское бесплодие - только в 40 процентах, поэтому классическая модель лечения бесплодия начинается с обследования мужчины.

Есть еще и такая неприятная вещь, как несовместимость партнеров, она отмечается в 15 процентах случаев. Он здоров, она здорова, а детей отчего-то нет, и даже врачи не могут ответить на вопрос - почему. Но даже в таком случае не стоит бросать все на произвол судьбы, надо рыть землю носом, пока не вскроется причина. Кстати, порой она не имеет никакого отношения к болезням. Поэтому, прежде чем сдаваться на милость докторов, попробуйте изменить образ жизни - не исключено, что беременность вашей жены не наступает только потому, что вы не придаете внимания некоторым вещам. Мы им тоже, честно говоря, особого внимания не придавали. Оказалось - зря.

 

 Тайные виновники

 

Сложно поверить, но иногда причиной временного мужского бесплодия  становится пристрастие к непомерному курению и алкоголю, активные занятия спортом (особенно велосипедным) и увлечение силовыми тренировками (прием анаболиков может привести к полной атрофии яичек, оно вам надо?). Среди других причин мужского бесплодия - вредное производство, особенно работа с токсичными веществами, неправильное питание: причем одинаково вредит как переедание, так и голодание. Еда должна быть, как любят говорить доктора, "сбалансированной".

Совсем экзотическим виновником мужского бесплодия становится чересчур тесное белье и одежда, поэтому если вы любите узкие плавки, срочно начинайте любить нечто прямо против оположное. Ничуть не полезней тугих трусов частые походы в сауну, и уж совсем катастрофическим следует признать недостаток в организме витамина С, стресс и депрессию. Вот. И если вы не нашли в этом списке ничего похожего на ваш собственный случай, значит, надо идти к врачу-урологу.  Чем скорее, тем лучше.

Нелюбовь к врачебным манипуляциям - это нормальная примета нормального мужчины. Наверное, только очень необычным людям нравится больничная атмосфера и внимательный взгляд доброго доктора с огромным шприцем. Но обойтись без медицинской помощи в нашем случае не получится никак - если только вы, конечно, не законченный адепт заклинаний и целебных трав. Клинику лечения бесплодия лучше выбирать по рекомендациям друзей и знакомых (вы сами удивитесь, когда обнаружите, сколько среди них пар, столкнувшихся с аналогичной проблемой!), и чем больше будет хороших отзывов, тем лучше. Идеально, если вы с женой будете проходить обследование параллельно в одном Центре лечения бесплодия - так общая картина выглядит яснее, и диагноз можно будет поставить намного быстрее.

 

 

Первое обследование, предписанное мужчине, - это спермограмма (если не выпендриваться в терминах, то попросту анализ спермы). Лучше всего сделать спермограмму несколько раз и прийти на прием к урологу или андрологу, имея на руках расшифрованные бланки результатов. Не исключено, что дальнейшие обследования и не понадобятся, потому что спермограмма - очень информативная вещь. Вот только сдать сперму для исследования несколько сложнее, чем сдать, например, мочу. В голливудских фильмах мужчин обычно запирают в специальном кабинете с порнографическими журналами и пустым стаканчиком. А через полчаса в дверь заглядывает улыбчивая медсестричка: "Ну как, сэр? Удачно?".

Избежать этого испытания можно следующим образом - во время полового акта использовать презерватив без спермицидов. Наполненное спермой изделие надо будет максимально быстро доставить в Клинику лечения бесплодия, проследив, чтобы "продукт" не переохладился (лучше всего везти собранное в кармане брюк, в рукаве или на груди). Кстати, многие жены вполне спокойно берут на себя доставку продукта в Центр лечения бесплодия. Важно, чтобы время между "получением" и "передачей" не превысило часа. Да! Чуть не забыли самое важное. Для более показательной картины перед сдачей спермы лучше воздерживаться от секса (в том числе и от мастурбации) и алкоголя в течение двух дней - задача, мы согласны, непростая, но все же посильная.

Спермограмма расскажет о количестве, качестве и подвижности ваших сперматозоидов, от которых, собственно, и зависит зачатие. Количество собранного эякулята (раз уже мы решили говорить серьезными словами...) должно составлять примерно 3-5 миллилитров - это примерно одна чайная  сниженной функции яичек. В таком случае, даже если прочие показатели совершенно нормальны, зачатие без лечения мужского бесплодия маловероятно. Нормальная концентрация сперматозоидов поражает воображение. В 1 миллилитре спермы должно быть не менее 20 миллионов сперматозоидов. Кажется, ну какая разница - миллионом меньше, миллионом больше. Но среди хвостатых парней процветает такая зверская конкуренция и борьба за  выживание, какая и не снилась вашему трудовому коллективу или коллективу  зверей в тропических джунглях. До цели добирается всего около 200 сперматозоидов, и только один - самый быстрый - получает главный приз. Вот почему количество сперматозоидов так важно. В случае снижения нормы врач, возможно, заговорит об олигозооспермии - так называется это заболевание.

Другой важный показатель спермограммы - активность сперматозоидов. Больше половины обязаны продвигаться вперед или, в крайнем случае, метаться хаотически. Все та же половина от общего количества сперматозоидов должна сохранять свою активность через два часа после сбора. Ну и наконец, в исследовании будет отражено качество спермы: не менее 60% сперматозоидов должны быть нормальными по форме. Нормальность в данном случае означает не отсутствие дефектов у будущего ребенка, а вообще вероятность зачатия - допустимого только в случае наличия полноценных "хвостатых" кадров. В анализе спермы  будут отражены и еще некоторые сведения - наличие или отсутствие склеивания или скопления сперматозоидов, количество лейкоцитов в эякуляте и прочие узкомедицинские штуки. Для большей эффективности, повторимся, сперму надо будет сдать несколько раз, и от результатов анализа будет зависеть дальнейший приговор. Возможно, придется сделать еще целую кучу исследований.

 

 

Если даже самой подробной спермограммы для диагностики бесплодия и его причин оказалось недостаточно, врачи могут настоять на микробиологическом и гормональном исследовании и предложить вам пройти консультации иммунолога и генетика, сделать УЗИ и рентген. Все в реальности выглядит далеко не так страшно, как звучит, - это термины нагоняют страх. Для микробиологического и гормонального анализа придется сдать кровь из вены, иммунолог и генетик, в основном, порасспрашивают о заболеваниях в семье и ваших личных болезнях, УЗИ - если вам прежде не приходилось его проходить - абсолютно безболезненная вещь, просто исследуемый орган рассматривают на специальном мониторе при помощи ультразвука. С рентгеном все понятно без комментариев.

В самых серьезных случаях мужского бесплодия врачи настаивают на биопсии яичка. При этом берут маленький кусочек живой ткани и подробно исследуют его под микроскопом. Берут, конечно же, под наркозом, и вовсе не обязательно сразу думать о раковой опухоли - биопсию назначают и во множестве других случаев. Врачу надо выяснить причину постигшего вас бесплодия, вот почему прописывается так много разных анализов и исследований. А вовсе не для того, чтобы вас чем-то занять. Хотя мы понимаем, все эти хождения по больницам радости никакой не приносят. Но надо же знать, в чем причина!

 

Серьезных причин для мужского бесплодия - к сожалению, масса, тогда как главных разновидностей всего две: врачи различают секреторную и  обтурационную формы.

При секреторной форме мужского бесплодия яички не производят достаточного количества сперма тозоидов или же сперматозоиды эти не так активно движутся, или имеются претензии к их форме. Как раз все то, о чем мы говорили выше. Это заболевание почти всегда является последствием некоей болезни яичек, чаще всего - варикозного расширения вен яичка (варикоцеле), связано с наследственностью, гормональными нарушениями, перенесенным сахарным диабетом, воспалительными заболеваниями половых органов (особенно часто спасибо надо сказать банальной свинке, перенесенной в недетском  недостаточность белков в организме, авитаминоз и так называемое "вредное производство".

Обтурационная форма мужского бесплодия - это когда сперматозоиды совершенно нормально созревают в яичках, но продвижение их по семявыносящим путям затруднено. Непроходимость семявыносящих потоков может быть вызвана осложнениями после некоторых операций, нелеченных травм яичек или паховой области, врожденными пороками. Лечат бесплодие в этой форме в основном хирургическим путем, и хотя приятного в процессе мало - все же, рожать, говорят, намного больнее...

 Некоторые специалисты, особенно в последнее время, говорят об укрепившейся среди мужского населения России третьей "модели" бесплодия - иммунологической. Как правило, она развивается после травмы яичка, когда происходят сбои в иммунной системе организма.

 В общем, версий и причин может быть множество, и при правильном подходе к лечению мужского бесплодия надо учесть даже самую малую долю риска.

 

 Мужское бесплодие - как, впрочем, и женское бесплодие - в современных условиях лечится вполне успешно, хотя бывают, конечно, и совсем тяжелые пустые слова, ведь медицина, правда, ушагала далеко вперед в сравнении с теми возможностями формы болезни. Но даже в таком случае не следует отчаиваться. Это не, что были у наших несчастных предков. Антибиотики, гормоны, иммунокоррекция, микрохирургические операции... специализированные клиники и центры лечения бесплодия...

Антибиотики, конечно, не самая полезная в мире вещь, но и замены им пока никто не придумал. И лечения бесплодия гормонами многие опасаются совершенно справедливо, ведь о вредных последствиях такого влияния мы все премного наслышаны. Беда в том, что в исцелении некоторых заболеваний без гормонов никак не обойтись. Пусть вас утешает, что в гормональных препаратах нового поколения побочные эффекты сведены до минимума, и вы навряд ли наберете двадцать пять килограммов лишнего веса. Кроме того, никто не будет заставлять вас принимать гормоны всю оставшуюся жизнь.

 При иммунологических проблемах лечение бесплодия - это курс плазмофереза в сочетании с приемом корректирующих препаратов. Плазмоферез - весьма модный в медицине метод очищения элементов крови, которые берут у пациента, промывают и возвращают на место. Технологии будущего... И, конечно, надо будет делать контрольные спермограммы на каждом этапе лечения бесплодия, - каким бы это лечение ни было. Но спермограмму сдавать хотя бы однозначно  приятно. И на том спасибо!

Даже если диагноз "бесплодие" получили не только вы, но и жена, все равно не следует оставлять попыток лечения бесплодия. Есть весьма изощренные способы: например, в клиниках по лечению бесплодия "собирают" порцию спермы прямо из яичка или его придатка, чтобы впоследствии использовать материал для искусственного оплодотворения. Этот метод особенно хорош, если проблемы со здоровьем не только у вас, но, увы, и у жены тоже. Семенную жидкость вводят таким образом, чтобы весь ценный объем попал в область зева шейки матки - говоря по-русск и, это дает сперматозоидам дополнительный шанс.

Если доктор произнесет незнакомую аббревиатуру ЭКО, значит, дело обстоит очень и очень серьезно. Экстракорпоральное оплодотворение - его еще называют in vitro, то есть в пробирке - это и панацея для многих бездетных пар, и, одновременно, серьезное испытание. Дело в том, что ЭКО помогает не всякой паре, и порой приходится делать несколько попыток, при том, что каждая попытка стоит несколько тысяч долларов.

Бесплодие - не приговор, а испытание, и во многом от вас зависит, сможете и вы пройти через обследования и лечения. Не устанете ли, не сложите ли крылья, порешив, что вам все это ни к чему, да и вообще, перед врачами стыдно. На самом деле тут все в точности до наоборот. Стыдно - знать, что можешь вылечиться, но ничего при этом не делать. Ведь что бы мы не говорили о несносности младенцев и трудных подростках, без детей - какая жизнь…

 

 

 

По материалам медицинского центра

"Евромедпрестиж"

http://www.policlinica.ru