Болят суставы: что может помочь?

 

Под нашим наблюдением находилось 33 больных в возрасте от 40 до 73 лет, из которых женщин было 25, мужчин 8, из них у 32 больных был установлен диагноз полиостеоартроз, а у 1 ревматоидный артрит. Все больные были обследованы в условиях клиники Медицинского радиологического научного центра РАМН. Диагноз ставили на основании клинической оценки

статистических данных, осмотра больных, исследования картины крови, биохимических и иммунологических анализов, рентгенографии костей и суставов с цветной дешифровкой рентгенограмм и радионуклидной сцинтиграфии скелета.

Глюкозамин хондроитин больные получали ежедневно в дозе по 2 капсулы 3 раза в день в течение 30 дней за 30 минут до еды. В процессе лечения явлений непереносимости препарата не отмечали и изменения методики лечения или прекращения не потребовалось.

В то же время следует отметить, что у 4 больных на 5−7 день от начала курса лечения отмечали явления дискомфорта в эпигастральной области. При этом у 3 из вышеуказанных пациентов имел место гастрит с повышением секреторной функции и 1 больная имела в прошлом язвенную болезнь желудка. В настоящее время она находилась в состоянии ремиссии в течение 9 лет. У других 4 больных на фоне приема препарата со второй недели улучшился сон, нормализовался стул, хотя до этого наблюдались запоры, появилось ощущение легкости в теле. Следует отметить, что все больные находились на обычной для себя диеты, и условиях домашнего питания.

 

По каждой характеристике были построены частотные гистограммы до и после лечения. Для обнаружения эффективности лечения все характеристики сравнивались до и после курса терапии с помощью непараметрического парного, рангового критерия Уилкоксона, где вычислялись Z-статистика и Рo вероятность нулевой гипотезы (Нo – нет различий). Результаты исследования картины крови, биохимических исследований подвергались статистическому анализу с определением вида распределения до и после лечения и вычислением средней (М), ошибки среднего (+-m), с последующим сравнением между группами и определением значимых различий при 95% уровня вероятности.

Результаты исследований. При анализе, на котором представленные данные по наличию болевых ощущений у больных в покое и при активном движении до и после лечения видно, что после курса терапии глюкозамин хондроитином количество больных, у которых боль отсутствует в покое стало существенно больше (20 против 4). При этом число пациентов с умеренными и сильными болями также уменьшилось от 9 и 6 до 1 и 1, т.е. в девять и шесть раз. При активном движении после лечения количество больных без болей равно 9, хотя до терапии таковых больных просто не было. Если до лечения сильная и очень сильная боль была у 21 и 3 соответственно, то после курса появилась группа пациентов вообще без боли (9 человек). Значительно возросло число пациентов со слабыми и умеренными болевыми ощущениями и исчезли пациенты и сильными болями. Аналогичные результаты нами получены и при анализе объективных данных исследования больного: болевые ощущения при пальпации и степень подвижности суставов.

Так число больных у которых боль при пальпации уменьшилась после лечения изменилась практически вдвое от 14 до 23, а число больных с умеренными болевыми ощущениями уменьшилось с 10 до 4 и т.д. Значительно изменились и показатели, характеризующие уровень болевых ощущений по данным визуально-аналоговой шкалы у больных до и после лечения.