Технология LHE™ – новый подход к фототермической эпиляции

Лазерная эпиляция – многофакторный процесс, включающий в себя сложные фототермические взаимодействия на уровне дермоэпидермального стыка, направленный на разрушение волосяных фолликулов. С этой целью современные лазерные технологии и технологии интенсивного импульсного света (IPL) используют высокую плотность световой энергии, что вынуждает применять сложные методы охлаждения кожи, чтобы избежать термических повреждений эпидермиса.

Запатентованная компанией Radiancy технология импульсного света и тепловой энергии  (LHE™) позволяет использовать поток световой энергии низкой плотности для достижения необходимого повреждения фолликулов без риска для кожи. Тепло, исходящее из сменного модуля лампы, присоединенного к манипуле, подводится к стержню волоса во время и после подачи светового импульса. Этот комбинированный эффект света и тепла увеличивает температуру фолликула до требуемого уровня коагуляции ~85°C, тогда как температура окружающей кожи поддерживается ниже порога омертвления ~60°C. Этот более эффективный фототермический процесс потребляет меньше энергии, позволяет сконструировать компактное, недорогое устройство и избежать использования любых технологий охлаждения кожи. Таким образом, технология LHE дает возможность эффективного разрушения фолликулов при любой толщине и цвете волос, типе кожи, будучи при этом безопасными. В данной статье мы расскажем о новой технологии и приведем обзор результатов ряда исследований, которые демонстрируют клинический эквивалент существующих лазеров и IPL устройств для эпиляции волос.

 

Лазерная эпиляция – это фототермическое разрушение волосяных фолликулов. Параметры световой и тепловой энергии должны быть тщательно подобраны для достижения эффективного долгосрочного повреждения фолликулов без побочного действия на окружающую кожу. В соответствии с методом селективного фототермолиза длины волн выбираются так, чтобы получить максимальное поглощение целевым хромофором – меланином, тогда как длительность импульса выбирается так, чтобы минимизировать нагрев эпидермиса, а также тепловую диффузию от нагретых фолликулов.

Идеальными кандидатами для эпиляции лазером и импульсным светом (IPL) являются пациенты со светлой кожей и темными грубыми волосами. Однако на практике большинство кандидатов обладают значительным количеством меланина в коже, а также хотят удалить более светлые и тонкие волосы. В таких условиях эффективность се лективного фототермолиза настолько снижается, что приходится использовать дополнительные методы охлаждения, чтобы избежать нежелательного термического повреждения кожи. Большинство современных систем лазерной и IPL эпиляции используют поток световой энергии высокой плотности в комбинации с различными способами охлаждения кожи, такими как контактное охлаждаемое сапфировое окно или порции испаряющегося хладагента, выпускаемые непосредственно перед лазерным импульсом. Кроме увеличения стоимости и сложности системы, эти методы охлаждения также зависят от умения оператора, что может поставить под угрозу безопасность всего процесса.

 

Так как селективное преобразование световой энергии в тепло трудно достижимо на практике, компания Radiancy разработала новую технологию одновременного использования двух различных путей распространения энергии – световой и тепловой¹⁰. Именно тепло, а не свет, отвечает за разрушение волосяных фолликулов, поэтому вместо использования дополнительной лазерной энергии была применена тепловая. Оптимизируя длину волны, размер пятна и длительность импульса, а также применяя свои запатентованные технологии импульсного света и тепла (LHE) компании удалось обеспечить более высокую эффективность эпиляции, чем существующие лазерные и IPL-системы, и к тому же без дополнительных устройств для охлаждения кожи. Специальный отражающий механизм дает возможность теплу направляться непосредственно в фолликул вместе со световой энергией, таким образом достигается термический эффект с гораздо меньшими затратами энергии самой системы. Эффективные клинические результаты достигаются при потоке световой энергии всего лишь 7 Дж/см², по сравнению с 25−60 Дж/см², обычно излучаемыми лазерными и IPL-системами, что позволяет создать значительно более компактную и менее дорогую систему эпиляции.

Рисунок 1: Роль света и тепла в фотоэпиляции

Концепция двойной световой и тепловой энергии (LHE) для эпиляции основана на факте, что эффективное разрушение фолликулов достигается путем комбинации эффектов селективного поглощения света меланином фолликула и непосредственного переноса тепла по стержню волоса вниз к фолликулу. Поглощение световой энергии происходит в меланине эпидермиса, а также в меланине волоса, однако временные характеристики этих процессов совершенно различны. Эпидермис, будучи тонким слоем с отношением площади к массе большим, чем у волосяного фолликула, обладает низким временем тепловой релаксации в диапазоне 3−7 мс. Волосяной фолликул, напротив, имеет более продолжительное время тепловой релаксации в пределах 100 мс. LHE использует это различие, излучая световой импульс длиной 35 мс, который является достаточно длинным для того, чтобы эпидермис рассеял поглощенную им энергию, и при этом достаточно коротким для того, чтобы фолликул полностью сохранил поглощенную световую энергию и преобразовал ее в добавочную температуру, как показано на Рисунке 1.

 

В течение 35 мс светового импульса и после него, происходит доставка тепловой энергии от рабочей манипулы до эпидермиса и стержня волоса. Итоговое повышение температуры этих двух объектов различно, поскольку они обладают различной теплоемкостью и теплопроводностью. Стержень волоса, благодаря низкому содержанию воды, имеет высокую теплопроводность, позволяющую эффективно передавать тепловую энергию фолликулу, тогда как низкая теплоемкость фолликула преобразует эту поглощенную энергию в повышение температуры, достаточное для коагуляции. Таким образом, комбинация световой и тепловой энергии позволяет добиться некроза фолликулов, предохраняя окружающую кожу от всех неблагоприятных эффектов даже без использования дополнительных средств охлаждения кожи.

 

Исследования проводились на системе SpaTouch фирмы Radiancy, основанной на технологии LHE. Первые исследования, проведенные с устройством SpaTouch, выполнялись на одиночной процедуре, направленной на оценку клинической безопасности и эффективности по сравнению с опубликованными результатами предшествующей системы эпиляции IPL. Исследования проводились в соответствии с директивой FDA 21 CFR часть 812, в госпитале St. Lukes Roosevelt, NewYork, под руководством Krespi, Y.P.

В исследованиях приняли участие тридцать девять (39) взрослых участников с I-IV фототипами кожи по Фитцпатрику и различным цветом волос. Каждому участнику обработали одну или две различных области (нога, рука, лицо или линия бикини). Фотографии двух участков каждой области делались перед процедурой, через 30 минут после процедуры и во время последующих посещений, которые происходили каждые две недели в течение двенадцати недель после процедуры. Подсчет волос был проведен прямо по фотографии двумя независимыми исследователями. Кроме того, при последующих посещениях исследователь подсчитывал степень уменьшения количества волос и оценивал результаты процедуры, а также побочные эффекты. Исследователь оценивал косметическое улучшение по шкале 0−5 (от «нет улучшений» до «отличный результат»).

Средний процент уменьшения количества волос стабилизировался примерно на 50% со второй по десятую неделю и уменьшился до 35% к 12 неделе. Кроме этого статистически значимого процента уменьшения числа волос, результатом процедуры явилось также их качественное изменение – уменьшение диаметра и осветление вновь появляющихся волос, что дает дополнительный косметический эффект. По оценке ученых на 85% всех областей воздействия были достигнуты «хорошие» и «отличные» результаты. Из побочных эффектов чаще других встречалась эритема, она возникала в 72% случаев и исчезала за срок от нескольких часов до 5 дней. На 8% областей воздействия образовались корки, которые исчезли в течение двух недель.

В настоящее время готовятся к публикации исследования серии процедур с длительным сроком наблюдения. Adatto, M.A., изучал 21 пациента со II и III фототипами кожи и с темными, грубыми волосами, в основном на спине и груди у мужчин и в области бикини/подмышек у женщин. Каждый пациент прошел 4−9 сеансов лечения. Среднее снижение числа волос после 3−6 месяцев с последней процедуры составило 58% для мужчин и 73% для женщин. Как и ожидалось, области подмышек и бикини у женщин являются более восприимчивыми, и требуют, в среднем, меньшего количества сеансов чем у мужчин (5,53 по сравнению с 7,5).

Побочные эффекты были незначительными и проходящими, они включали в себя эритему продолжительностью до двух дней и в нескольких случаях, когда волосы были особенно густыми и грубыми – на обработанном участки кожи образовывались корки. Эти корки отпадали в течение нескольких дней и не вызывали депигментации кожи. Rohrer T.E. провел испытание с участием 27 пациентов с типом кожи I-IV, все процедуры проводились в областях подмышек и бикини. В этом исследовании верхняя часть области подвергалась лечению, тогда как нижняя часть оставалась необработанной для контроля. Участники проходили по три сеанса с интервалами в месяц, с последующим наблюдением в течение девяти месяцев после последнего сеанса. Среднее уменьшение числа волос составило 54,9% спустя девять месяцев после последней процедуры. Побочные эффекты и осложнения были минимальными. Не возникало изменений в пигментации, шрамов или длительной эритемы. Образование корок происходило в 0,8% случаев и быстро проходило без медицинского вмешательства.

 

 

Рисунок 3: Женщина, IV фототип кожи (до и через 7 месяцев после последней процедуры LHE)