Успехи невропатологии и  болезнь Паркинсона.

Болезнью Паркинсона в медицине называется тяжелое нейродегенеративное  заболевание, в настоящий момент не излечимое. Не существует и способа его предотвращения. Однако научные исследования в области этой болезни находятся на очень высоком уровне и в ближайшие годы ожидаются существенные результаты.  Уже сейчас, как ни при каком другом дегенеративном заболевании центральной нервной системы, успехи невропатологии в  ранней диагностике и лечении этих больных способны существенно замедлить развитие заболевания и обеспечить пациенту удовлетворительный  и стабильный уровень здоровья на многие годы.

Болезнь Паркинсона, как  хорошо известно невропатологии, характеризуется гибелью нейронов головного мозга в зоне базальных ганглиев. Эти нейроны в нормальном состоянии синтезируют допамин, используемый мозгом как нейропередатчик, отвественный за передачу информации  от одной группы нейронов к другой.

В результате прогрессирующей гибели этих нейронов нарушается функция мозговых структур, отвечающих за двигательные реакции в организме. В настоящее время в невропатологии осуществляются исследования , которые концентрируются на  причине гибели нейронов и причинах распространения этого процесса на обширные зоны мозга.

Известны случаи наследственного происхождения болезни, особенно с  началом в молодом возрасте. Чаще заболевание поражает людей после 50−ти лет, но существует  и много случаев болезни с более ранним началом.

Болезнь Паркинсона — хроническая и длительно прогрессирующая. Нарушение двигательных функций при ней и побочное действие медикаментов вызывают различную степень инвалидизации больного. Важную роль в замедлении развития болезни играет ранняя диагностика патологического процесса. В последние годы отмечено нарастание случаев заболевания, но это связывают с улучшением его диагностики,как результат лучшего понимания развития процесса  врачами и  пациентами.

Поставить диагноз болезни Паркинсона на раннем его этапе — дело нелегкое. Обычно болезнь начинается с общих симптомов — повышенной утомляемости, суставных болей, неглубокой депрессии с длительным течением. Среди первых симптомов заболевания может быть нарушения почерка у больного — буквы получаются маленькими и с трудом читаемыми. На стадии полного развития заболевания у больного появляется замедленность движений, крупная и ритмичная  дрожь в покое, ригидность(увеличение тонуса) мышц, потеря выразительности и  обездвиженность мышц  лица, существенные затруднения при ходьбе . Ходит больной медленно,  шаркая ногами, иногда — не может оторвать ноги от пола (они — как приклеенные), иногда наоборот — скорость ходьбы увеличивается, так что больному трудно задержать движение и остановиться. Характерна для заболевания поза больного при ходьбе -наклонены вперед верхняя половина туловища и голова, локти прижаты к бокам. Часто при этой болезни встречается нарушение равновесия  и падения больного. Дополнительные проблемы больному создают недержание мочи, сексуальные дисфункции, запоры, чрезмерная потливость, расстройства глотания, двоение зрения,  депрессия и со временем -  замедленность психических процессов и легкая степень слабоумия.

Диагностика болезни строится на характерной клинической картине. Диагноз подтверждается положительной медикаментозной пробой с Лево-допой. Дополнительно могут использоваться магнитная резонансия и томография с эмиссией позитронов, если клиника располагает этими аппаратами. Это позволяет определить степень поражения секреции допамина в мозге.

Основу лечения заболевания в невропатологии составляют фармакологические препарты леводопы(Синемет, Мадопар).  При длительном лечении ими могут появиться изменение двигательных симптомов — периоды чередования нормальных и затрудненных движений в течении дня и появление неконтролируемых движений в периоде улучшения. В последее время, чтобы избежать этих осложнения используют медикаменты длительного действия, которые стабилизируют и удлиняют уровни леводопы в крови (Комтан, Тасмар).

Если медикаменотзными средствами не удается улучшить состояние больного , ему может быть проведена хирургическая операция, состоящая в стимуляции или разрушении некоторых структур мозга. Результатом ее являетя значительное улучшение жизни больного.В стадии эксперимента  на животных находятся оперции по пересадке базовых ( основных клеток).