Заболевания → Филяриатозы
Филяриатозы (филяриозы) составляют группу заболеваний человека и животных, вызываемых филяриями (нематодами). В зависимости от локализации половозрелых особей гельминтов и вида возбудителя группу филяриатозов человека подразделяют на вухерериоз, бругиоз, лоаоз, онхоцеркоз, дипеталонемамансоиеллез.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Этиология. Филяриям, как и другим паразитическим гельминтам, свойствен определенный цикл развития, характеризующийся сменой позвоночного и беспозвоночного хозяев. Взрослые филярии паразитируют в лимфатических сосудах, тканях и полостях человека и млекопитающих. Возбудители филяриатозов передаются кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, мошками, мокрицами).
Эпидемиология и патогенез. Филяриатозы широко распространены на земном шаре. Эндемичны в странах с тропическим и субтропическим климатом (Южная и Центральная Америка, острова Тихого океана, Китай, Индия и др.). На территории стран СНГ филяриатозы встречаются у лиц, приехавших уже зараженными из эндемичных регионов.
Заболевание характеризуется значительной продолжительностью. Взрослые филярии могут находиться в организме человека в течение 20 лет. В большинстве случаев патологические изменения обусловлены развитием аллергических реакций на присутствие живых или мертвых филярии, а также на продукты их жизнедеятельности или поражением филяриями сосудов лимфатической системы, закупоркой их, значительным разрастанием стенки сосудов и прилежащих соединительнотканных элементов. Основные места поражения — пахово-бедренные, подвздошные и другие лимфатические узлы забрюшинного пространства и таза. Возникающий при этом лимфостаз приводит к увеличению мошонки, полового члена и крайней плоти.
Клинические проявления. Больные жалуются на недомогание, утомляемость, перемежающуюся лихорадку, ознобы. Наружные половые органы становятся увеличенных размеров. Кожа на них отечна, пастозна, имеет морщинистый вид. Иногда на ней появляются пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Половой член нередко почти полностью втягивается в отечную мошонку, что затрудняет мочеиспускание. В нижнебоковых местах мошонки, где она соприкасается с внутренней поверхностью бедер, появляется мацерация. Наблюдаются орхиты, эпидидимиты, фуникулиты, водянка оболочек яичка, почечные колики, остро возникающая задержка мочи и др. Диагностика. Основным диагностическим методом является обнаружение филярии в моче, крови, лимфе или биоптатах кожи зараженных людей. Учитываются данные клинических и эпидемиологических исследований. При этом эпидемиологический анализ может быть решающим в тех случаях, когда филярии найти не удается.
Лечение. Терапия филяриатоза проводится препаратами диэтилкарбамазина (баноцид, нотезин, дитразин, или гетразин) или сумарином с одновременным приемом антигистаминных препаратов. По показаниям рекомендуют оперативное лечение.
Основным методом профилактики филяриатозов является борьба с переносчиками их возбудителей и лечение инвазированных больных. Большое значение имеет соблюдение личной гигиены лицами, подверженными риску заражения филяриатозом. Облегчает проведение массовых мероприятий по рофилактике этих заболеваний санитарно-гигиеническая пропаганда среди населения.
