Заболевания → Кокаинизм
Этот вид наркомании известен с древнейших времен. Наркотик получают из листьев кустарника — кока, произрастающего в Южной Америке. В последние десятилетия эта наркомания вновь стала широко распространяться.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
При отравлении кокаином возникают общая слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, аритмичный пульс, побледнениелица, расширение зрачков. Постепенно нарастают нарушение дыхания и кровообращения, психомоторное возбуждение, нарушается сознание. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра.
Предвестники при кокаиномании практически отсутствуют. Прием кокаина производится путем вдыхания или внутривенного введения. В период начальной стадии болезни после приема кокаина появляются кратковременная резкая головная боль и легкое головокружение. Постепенно эти ощущения сменяются эйфорией. Кокаиноман отмечает повышение умственной деятельности, кажущийся прилив энергии, быструю смену мыслительных ассоциаций, ощущение обострения интеллекта — иногда в таком состоянии начинается «кипучая деятельность», например большая письменная продукция. Переоценка своей личности ведет к обидам: больные считают, что их недооценивают, не понимают. Oни много ходят, совершают длительные прогулки, бродят по городу, не могут долго оставаться на одном месте. Через 2—3 ч это состояние «активности» сменяется резким упадком настроения в сил, астенией, апатией. Больные становятся адинамичны. В отдельных случаях могут быть состояния, которые расцениваются как невесомость, потеря массы тела («стал как пушинка»). Могут быть зрительные и слуховые галлюцинации. Для кокаиномании характерно возникновение толерантности, в связи с чем; для получения нужного ему эффекта разовые дозы увеличиваются.
Абстинентный синдром выражен нерезко. Поэтому ряд авторов считают, что для кокаиномании не характерен синдром зависимости. Возникают патологические явления в соматической сфере: сухость слизистых носоглотки, головокружение, анизорефлексия, парестезия, расширение зрачков и в связи с этим снижение остроты зрения. Артериальное давление чаще всего снижается. Довольно четко отмечается целый симптомокомплека неприятных ощущений: тяжелая головная боль локализуется в затылочной области. Появляются депрессивный фон настроения, суицидальные мысли, а иногда и попытки, иногда тяжелое тоскливое состояние и беспокойство.
Кокаиномания приводит к тому, что субъект становится все все более эгоистичным, эгоцентричным и жестоким. Снижается интеллект, ухудшается память, резко суживается круг интересов — часто оставляют работу, ведут паразитический образ жизни. Все интересы направляются на приобретение кокаина. Могут возникать психотические эпизоды.
Больной все более худеет, снижается аппетит, отмечаются сероватый цвет лица, локальные отеки, сухость слизистых носоглотки. При нюханье кокаина могут быть некроз и прободение носовой перегородки, при внутривенном введении — нередко абсцессы. Нарушение сна принимает хронический характер, кратковременные периоды сна сопровождаются кошмарными сновидениями. У кокаиноманов очень изменяется кожная чувствительность, появляются парестезии — ощущения ползания под кожей букашек, жучков и т. д.
Все описанные патологические симптомы в поздней фазе принимают более резко выраженный характер. Смерть наступает от паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.
Необходимо отметить, что своевременное лечение часто дает положительный эффект.
