Фармакологическое действие: M-, н-холиномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие на м- и н-холинорецепторы. Проявлением м-холинолитического действия являются: брадикардия, уменьшение ОПСС, повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, круговой мышцы радужки, цилиарной мышцы глаза, повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных, слезных и носоглоточных желез. Вызывает расслабление сфинктеров ЖКТ и сфинктера мочевого пузыря.
Н-холиномиметическое действие связано с участием ацетилхолина в передаче нервных импульсов с преганлионарных волокон на постганглионарные в вегетативных узлах, а также с двигательных нервов на поперечнополосатую мускулатуру. В малых дозах является физиологическим передатчиком нервного возбуждения, в больших дозах может вызывать стойкую деполяризацию в области синапсов и блокировать передачу возбуждения. Участвует в передаче нервного импульса в разных отделах мозга, при этом малые концентрации облегчают, а большие — тормозят синаптическую передачу.
Дозировка: Применяют п/к и в/м в дозе 50−100 мг 2−3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 100 мг, максимальная суточная — 300 мг.
Показания: Эндартериит, перемежающаяся хромота, трофические расстройства в культях, спазмы артерий сетчатки, атония кишечника и мочевого пузыря, для облегчения рентгенологической диагностики ахалазии пищевода.
Противопоказания: Бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, эпилепсия.
Побочное воздействие: Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, брадикардия, артериальная гипотензия, повышенное потоотделение, саливация, слезотечение, ринорея, бронхоспазм, учащенное мочеиспускание, головная боль, нарушение аккомодации.
Общие указания: В настоящее время системное применение ацетилхолина хлорида ограничено.
Ацетилхолин хлорид входит в состав некоторых комбинированных препаратов для местного применения в глазной хирургии и необходим для создания быстрого и полного миоза.
Следует избегать назначения ацетилхолина хлорида при беременности и в период лактации.
При применении с м-холиноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, нейролептическими средствами (производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином) отмечается снижение эффектов ацетилхолина хлорида.
При одновременном применении с антихолинэстеразными препаратами отмечается усиление холиномиметических эффектов.