Фармакологическое действие: Анорексигенное средство. Центральные эффекты, в т.ч. угнетение аппетита, обусловлены влиянием на серотонинергические механизмы. Фенфлурамин усиливает выделение серотонина в синаптическую щель через пресинаптичекую мембрану и угнетает его обратный нейрональный захват. Содержание серотонина в синаптической щели увеличивается. Возбуждается центр насыщения в гипоталамусе, где плотность серотониновых рецепторов высока. В ткани мозга повышается обмен серотонина, что приводит к уменьшению его количества в мозге. Фенфлурамин, в отличие от анорексигенных средств, стимулирующмх катехоламинергические механизмы, обладает седативными свойствами.
Помимо анорексигенного действия фенфлурамин влияет непосредственно на обменные процессы. Повышает усвоение глюкозы периферическими тканями, подавляет всасывание триглицеридов из кишечника, тормозит синтез триглицеридов. Мобилизует жиры из депо и усиливает их обмен.
Дозировка: Принимают внутрь. Начальная доза — 60 мг/сут в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают до 120 мг/сут.
Показания: Алиментарное ожирение.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к фенфлурамину, глаукома, эпилепсия, алкоголизм или наркомания в анамнезе, психические заболевания, эмоциональная лабильность.
Побочное воздействие: Сонливость, слабость, бессонница, кошмарные сновидения, головная боль, головокружение, депрессия (особенно часто после прекращения лечения), раздражительность, нарушения зрения, нарушения координации движений, озноб; сердцебиение, изменения АД (чаще артериальная гипотензия), диспептические расстройства, в т.ч. диарея, дизурия, снижение либидо, импотенция; кожные высыпания, повышенное потоотделение.
Общие указания: При длительном применении, особенно в больших дозах, возможно развитие лекарственной зависимости.
Терапевтический эффект фенфлурамина, как и других анорексигенных средств, при лечении ожирения проявляется только в условиях ограничения количества принимаемой пищи.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. при артериальной гипертензии.
Прекращение приема фенфлурамина следует проводить постепенно, уменьшая дозу, во избежание развития синдрома отмены, который обычно выражается депрессией.
В процессе лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. При возникновении сонливости не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности.