Фармакологическое действие: Комбинированный препарат с отхаркивающим и противокашлевым действием.
Декстрометорфан оказывает противокашлевое действие, повышая порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга, но не приводя при этом к угнетению дыхательного центра. Оказывает также седативное действие. Не вызывает эффекта привыкания к препарату и не обладает анальгезирующим действием.
После приема внутрь действие декстрометорфана начинается через 30 мин и продолжается в течение 6 ч.
Терпин гидрат оказывает отхаркивающее действие. Повышает секреторную функцию эпителиальных желез слизистой оболочки дыхательных путей, увеличивает объем секреции, что приводит к снижению вязкости выделяемого секрета и облегчению его отхождения.
Левоментол обладает умеренным спазмолитическим действием.
Фармакокинетика: Всасывание
Декстрометорфан полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 2 ч.
Терпин гидрат также быстро абсорбируется из ЖКТ.
Метаболизм
Декстрометорфан биотрансформируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов.
Терпин гидрат циркулирует в крови в неизмененном виде, только частично биотрансформируется в организме путем окисления.
Выведение
До 45% декстрометорфана может выделяться с мочой, сохраняя широкую вариабельность в показателях экскреции между отдельными формами метаболитов у разных пациентов.
Неизмененный терпин гидрат выводится через дыхательные пути, с мочой и потом, которым он придает специфический запах. Метаболиты выводятся с мочой в виде фенолов вместе с глюкуроновой кислотой.
Дозировка: Взрослым назначают по 1 чайной ложке (5 мл) 3−4 раза/сут.
Детям в возрасте от 4 до 6 лет — по 1/4 чайной ложки 3−4 раза/сут; в возрасте от 7 до 12 лет — по 1/2 чайной ложки 3−4 раза/сут.
Передозировка: Симптомы. Вероятность появления неблагоприятных симптомов при случайной передозировке препарата крайне низка. Случаи передозировки препарата Гликодин, требовавшие медицинского вмешательства, наблюдались при случайном приеме препарата у детей в возрасте до 10 лет, когда доза препарата превышала рекомендуемую в 20−50 раз. Эти случаи характеризовались возбуждением ЦНС, диспептическими расстройствами, но не седативным эффектом и угнетением центра дыхания.
Лечение. Имеется специфический антидот налаксон, который может применяться при передозировке в 100 и более раз.
Лекарственное взаимодействие: За 25 лет клинических наблюдений не было отмечено достоверного взаимодействия входящего в состав препарата декстрометорфана с другими препаратами, за исключением синергического взаимодействия с опиоидными противокашлевыми препаратами и другими лекарственными средствами, угнетающими ЦНС.
Показания: острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сухим раздражающим кашлем.
Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
Беременность и лактация: Данные о безопасности и эффективности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.
Побочное воздействие: Иногда (при употреблении препарата совместно с молоком): незначительная сонливость, тошнота, зуд, крапивница.
Случаи побочного действия при применении препарата Гликодин крайне редки. Даже в тяжелых случаях течения бронхита, когда суточная доза препарата у 12−летних детей в течение 10 дней превышала рекомендуемую в 2−2.5 раза, каких-либо побочных явлений не наблюдалось.
Общие указания: Следует избегать одновременного применения декстрометорфана с ингибиторами МАО.
Использование в педиатрии
Детям в возрасте от 1 до 3 лет препарат назначают под медицинским контролем, и режим дозирования устанавливают индивидуально.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку препарат может вызвать сонливость, пациентам, принимающим Гликодин, следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания (управление автомобилем, работа с механизмами).
Условия хранения: Препарат следует хранить в защищенном от света месте.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Сироп: 100 мл во флаконе.
5 мл
декстрометорфана гидробромид10 мг
терпин гидрат10 мг
левоментол3.75 мг