Фармакологическое действие: Пероральное гипогликемизирующее средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, тормозит липолиз в жировой ткани. Характеризуется быстрым и выраженным эффектом. Не вызывает длительной гиперинсулинемии.
Фармакокинетика: Практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема внутрь в дозе 30 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2−3 ч и составляет 500−700 нг/мл. Через 0.5−1 ч концентрация снижается на 50%. Гликвидон полностью метаболизируется.
С мочой в виде метаболитов выводится около 5% дозы. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным при постоянном приеме. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом.
Дозировка: Суточные дозы и частота приемов подбираются индивидуально, в зависимости от показателей гликемического и глюкозурического профилей, тяжести клинических проявлений. Суточная доза колеблется от 15 мг до 120 мг, средняя суточная доза 45 мг. Частота приема — 2 раза/сут, крайне редко 3 раза/сут, в начале еды.
Лекарственное взаимодействие: Гипогликемизирующее действие усиливается при одновременном применении салицилатов, сульфаниламидов, бутадиона, хлорамфеникола, тетрациклинов, производных кумарина, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов. Гипогликемизирующее действие ослабляется при одновременном применении симпатомиметиков, синтетических прогестинов, ГКС, тиреоидных гормонов, никотиновой кислоты.
Показания: Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) у больных среднего возраста и пожилых в случае недостаточной эффективности диетотерапии.
Противопоказания: Инсулинзависимый сахарный диабет, диабетическая кома и прекома, диабет, осложненный ацидозом и кетоацидозом, инсулома, повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.
Побочное воздействие: Со стороны эндокринной системы: редко — гипогликемия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило обратимого характера).
Общие указания: Гликвидон применяют в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.
В период лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.
В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.
Гипогликемизирующее действие усиливается при физической нагрузке, приеме алкоголя.
Гликвидон в форме таблеток включен в Перечень ЖНВЛС.