Сегодня 03 мая 2024
Медикус в соцсетях

ГЛЮКАГОН (GLUCAGON)

Фармакологическое действие: Гормон поджелудочной железы. Механизм действия глюкагона обусловлен его связыванием со специфическими рецепторами клеток печени. что приводит к повышению опосредованной G-белком активности аденилатциклазы и увеличению образования цАМФ. Это способствует усилению катаболизма депонированного гликогена и активирует глюконеогенез и кетогенез. Глюкагон не оказывает действия на гликоген мышц, по-видимому, из-за отсутствия в них глюкагоновых рецепторов. В фармакологически активных дозах глюкагон вызывает увеличение секреции инсулина из здоровых [b]-клеток поджелудочной железы.
Глюкагон оказывает ино- и хронотропное действие на сердце вследствие увеличения образования цАМФ (т.е. вызывает эффект подобно агонистам [b]-адренорецепторов, но без их вовлечения).
В высоких дозах глюкагон вызывает сильное расслабление кишечника, не опосредованное аденилатциклазой.
Фармакокинетика: Метаболизируется в печени, почках, плазме, тканях. Продукты метаболизма выводятся с мочой. Период полувыведения составляет 3−10 мин.
Дозировка: Применяют в/в, в/м, п/к. Для купирования гипогликемических состояний взрослым и детям с массой тела 20−25 кг вводят 1 мг; детям с меньшей массой тела — 500 мкг или дозу из расчета 20−30 мкг/кг.
При применении с целью диагностики в зависимости от вида исследования доза варьирует от 500 мкг до 2 мг.
Лекарственное взаимодействие: Глюкагон усиливает действие пероральных антикоагулянтов. Фенитоин ингибирует высвобождение инсулина, обусловленное глюкагоном.
Показания: Купирование тяжелых гипогликемических состояний. С диагностической целью — при рентгенологическом исследовании различных отделов ЖКТ.
Противопоказания: Феохромоцитома, инсулома, глюкагонома, повышенная чувствительность к глюкагону.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, транзиторное повышение АД.
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов с подозрением на инсулому или феохромоцитому.
Следует иметь в виду, что глюкагон оказывает свое действие только при наличии гликогена в печени, поэтому он неэффективен у больных, находящихся на редукционной диете, при недостаточности надпочечников, при хронической гипогликемии.
У больных, принимающих бета-адреноблокаторы, возможна выраженная тахикардия и артериальная гипертензия при введении глюкагона.
Глюкагон в форме сухого вещества для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку