Сегодня 03 мая 2024
Медикус в соцсетях

КЛОДРОНОВАЯ КИСЛОТА (CLODRONIC ACID)

Фармакологическое действие: Ингибитор костной резорбции, бифосфонат. Подавляет активность остеокластов, вызывает повреждение их структуры, уменьшение размера и количества.
Фармакокинетика: При приеме внутрь абсорбируется 2−5% введенной дозы.
Степень связывания с белками низкая. Клодроновая кислота имеет высокое сродство к костной ткани.
Период полувывыведения составляет 2 ч. Период полувыведения клодроновой кислоты из костей очень продолжительный — до нескольких лет. Выводится в основном с мочой — 80%. После в/в введения разовой дозы системный клиренс составляет около 110 мл/мин.
При в/в введении значения фармакокинетических параметров варьируют в пределах 10−20%.
Дозировка: Индивидуальный. Для введения в/в капельно — 3−5 мг/кг, курс лечения 3−5 дней.
Для приема внутрь суточная доза составляет 1.6−3.2 г, длительность лечения от нескольких месяцев до 2 лет и более.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с аминогликозидами может возникнуть выраженная гипокальциемия.
При одновременном применении с лекарственными препаратами, содержащими двухвалентные катионы (в т.ч. Ca2+, Fe2+, Mn2+, Mg2+) клодроновая кислота легко образует связи с этими катионами, что значительно снижает ее эффективность.
Показания: Остеолиз при злокачественных опухолях (в т.ч. при метастазах); гиперкальциемия при злокачественных опухолях.
Противопоказания: Тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к клодроновой кислоте.

В настоящее время отсутствуют данные о влиянии клодроновой кислоты на репродуктивную функцию и развитие плода.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея.
Со стороны обмена веществ: в единичных случаях — бессимптомная гипокальциемия.
Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях — острая почечная недостаточность (после инъекции болюсом).
Общие указания: При болезни Педжета применение клодроновой кислоты может привести к развитию вторичного гиперпаратиреоидизма, как нормальной реакции гомеостаза на уменьшение концентрации кальция в плазме крови.
В период лечения необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости. Пищевые продукты, содержащие кальций, способствуют уменьшению абсорбции клодроновой кислоты.
Следует избегать одновременного применения клодроновой кислоты с лекарственными препаратами, содержащими двухвалентные катионы (в т.ч. Ca2+, Fe2+, Mn2+, Mg2+).
Клодроновая кислота в форме капсул и концентрата для приготовления инфузионного раствора включена в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку