Фармакологическое действие: Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат пролонгированного действия. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (снижение ОПСС). Расширяет коронарные артерии, улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области с пониженным кровоснабжением.
При применении препарата повышается толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией.
При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика: Всасывание
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, при этом терапевтическая концентрация изосорбид-5−мононитрата в крови достигается через 30 мин и составляет 100 нг/мл. Cmax достигается через 8 ч.
Метаболизм и выведение
Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. T1/2 составляет 4.7 ч.
Дозировка: Устанавливают индивидуально. Оликард ретард назначают по 1 капс. 1 раз/сут. При необходимости дозу препарата можно повысить до 2 капс./сут. В этом случае препарат следует принимать по 1 капс. 2 раза/сут с интервалами между приемами не менее 6 ч. Капсулы следует принимать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стаканом воды).
Передозировка: Симптомы: выраженная артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией, слабость, головокружение, головная боль, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, диарея.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном приеме препарата Оликард ретард с вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами возможно усиление его гипотензивного действия.
При одновременном применении препарата Оликард ретард с дигидроэрготамином может повышаться уровень последнего в плазме крови.
Показания: профилактика приступов стенокардии;
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания: острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
кардиогенный шок;
выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
повышенная чувствительность к нитратам.
Беременность и лактация: Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не было установлено тератогенное действие препарата.
Побочное воздействие: Cо стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль, снижение АД  и/или ортостатическая артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, слабость, кратковременная гиперемия кожных покровов; редко — брадикардия, обмороки, коллапс; в отдельных случаях — усиление симптомов стенокардии на фоне выраженной артериальной гипотензии.
Cо стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожные проявления.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.
Общие указания: С осторожностью следует применять при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде сердца, низких значениях перфузионного давления (при остром инфаркте миокарда или острой левожелудочковой недостаточности), аортальном и/или митральном стенозе, ортостатической гипотонии, повышении внутричерепного давления.
Оликард ретард не следует применять для купирования приступа стенокардии.
Для предотвращения развития толерантности к действию препарата Оликард ретард следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.
Возможно применение препарата при кардиогенном шоке при условии одновременного применения препаратов с положительным инотропным действием или внутриаортальной балонной контрпульсации.
При необходимости отмены дозу препарата следует снижать постепенно, избегая его резкой отмены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку Оликард ретард может вызвать снижение способности к концентрации внимания, пациентам, принимающим препарат следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения: Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Оликард 40 ретард
Капсулы ретард: в упаковке 20 шт.
1 капс.
изосорбид-5−мононитрат40 мг
этилцеллюлоза, желатин, кукурузный крахмал, сахароза, стеариновая кислота, тальк, краситель Е 171.
Оликард 60 ретард
Капсулы ретард: в упаковке 20 шт.
1 капс.
изосорбид-5−мононитрат60 мг
этилцеллюлоза, желатин, кукурузный крахмал, сахароза, стеариновая кислота, тальк, краситель Е 171.