Фармакологическое действие: Антибиотик-макролид. Действует бактериостатически, нарушая внутриклеточный синтез белка. Активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Treponema spp., Leptospira spp., Campylobacter spp., Toxoplasma gondii.
К спирамицину умеренно чувствительны Haemophilus influenzae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus.
К  спирамицину устойчивы Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.
Фармакокинетика: После приема внутрь неполностью всасывается из ЖКТ, период полуабсорбции составляет 20 мин. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1.5−3 ч.
Широко распределяется в тканях организма, но не проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы составляет не более 10%.
Метаболизм изучен недостаточно, но считается, что спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью, 10% — с мочой.
Дозировка: При приеме внутрь взрослым и подросткам — 2−3 г/сут в 2 приема. При тяжелых инфекциях можно применять 4−5 г/сут в разделенных дозах. Детям — 50−100 мг/кг/сут в разделенных дозах.
В/в взрослым и подросткам — по 500 мг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — по 1 г каждые 8 ч.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с препаратами, содержащими комбинацию леводопы и карбидопы, наблюдалось увеличение периода полувыведения леводопы.
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к спирамицину микроорганизмами: заболевания органов дыхания и ЛОР-органов, включая пневмонию (в т.ч. атипичную, вызванную микоплазмами, хламидиями, легионеллами), фарингит, тонзиллит, синусит, отит; инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. уретрит, простатит); инфекции кожи и мягких тканей; остеомиелит и артрит; гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем (в т.ч. генитальный и экстрагенитальный хламидиоз).
Профилактика ревматизма у больных с аллергией на пенициллины.
Токсоплазмоз, включая токсоплазмоз у беременных.
Профилактика менингоккового менингита среди лиц, контактировавших с больным не более, чем за 10 дней до постановки диагноза.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к спирамицину.

Возможно применение спирамицина при беременности по показаниям.
Спирамицин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея боли в животе; в единичных случаях — холестатическая желтуха.
Общие указания: С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени, а также
одноврмеменно с алкалоидами спорыньи и дигидрированными алкалоидами спорыньи.
Спирамицин в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь включен в Перечень ЖНВЛС.