Сегодня 05 мая 2024
Медикус в соцсетях

СТАВУДИН (STAVUDINE)

Фармакологическое действие: Противовирусное средство, синтетический аналог тимидина. Активен в отношении ВИЧ. Метаболизируется в клетках до ставудина трифосфата, который за счет ингибирования обратной транскриптазы ВИЧ нарушает процесс элонгации вирусной ДНК. Кроме того, ставудина трифосфат ингибирует клеточные ДНК-полимеразы, значительно угнетая синтез митохондриальной ДНК.
Фармакокинетика: Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78−86%. Максимальная концентрация достигается через 0.5−1.5 ч. Проникает через ГЭБ. Объем распределения составляет 0.8−1.1 л/кг. Метаболизируется путем фосфорилирования с образованием активного метаболита — ставудина трифосфата. 40% ставудина выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения — 1−1.6 ч.
Дозировка: При приеме внутрь разовая доза для больных с массой тела 60 кг и более составляет 40 мг, менее 60 кг — 30 мг; частота приема — 2 раза/сут с интервалом 12 ч. При выраженном нарушении функции почек дозу ставудина уменьшают в соответствии со значениями КК.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с хлорамфениколом, цисплатином, диданозином, этамбутолом, этионамидом, гидралазином, изониазидом, метронидазолом, винкристином, зальцитабином увеличивается риск развития периферической невропатии.
При одновременном применении с цидовудином установлен антагонизм в проявлении противовирусного действия.
Показания: Лечение инфекции, вызванной ВИЧ, при выраженных клинических проявлениях и неэффективности или непереносимости цидовудина, а также других антиретровирусных препаратов.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к ставудину, периферическая невропатия, нарушение функции почек.

Адекватные и строго контролируемые клинические исследования у беременных женщин не проводились. Поэтому применение ставудина при беременности возможно только после оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочное воздействие: Со стороны ЦНС: периферическая невропатии, головная боль, астения, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические расстройства, анорексия, повышение уровня печеночных трансаминаз, панкреатит.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Со стороны системы кроветворения: анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
В процессе лечения ставудином необходимо контролировать активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), амилазы и липазы в плазме крови.
Ставудин в форме капсул и порошка для приготовления раствора для приема внутрь включен в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку