16 мая 2012
Влагалищное кольцо и контрацептивные пластыри опаснее таблеток
Хотя риск развития тромбов и эмболии при применении гормональных противозачаточных средств давно и хорошо известен в медицине, тем не менее, связывали его обычно с приемом гормональных контрацептивов в виде таблеток. До сих пор большинство исследований в этой области были посвящены именно им. Риск других методов, таких как использование гормональных пластырей или влагалищного кольца был документально не подтвержден и неизвестен. Ученые из Университета Копенгагена (Дания), проанализировав весь имеющийся материал на эту тему, установили, что эти препараты гораздо чаще могут быть причиной столь серьезных осложненений, как образование тромба, нежели противозачаточные таблетки, рассказывает «British Medical Journal».
Об опасности формирования тромбов при приеме гормональных контрацептивов известно медицине с 60−х годов. В последние годы этот риск уменьшился в связи с изменением состава этих средств (снижением содержания в них эстрогена).Тем не менее, он остается достаточно высоким, если сочетается с другими факторами, провоцирующими это осложнение, такими как табак, ожирение, варикозное расширение вен или тромбоз глубоких вен. В этом случае рекомендуется осторожность при их назначении и применении.
Для сравнения риска различных методов контрацепции датские исследователи проанализировали большой статистический материал на основе реестра с данными 1,6 млн женщин в возрасте от 15 до 49 лет, которые пользовались гормональными контрацептивами между 2001 и 2010 гг. До назначения этих препаратов некто из них них никогда не имел тромбоэмболии.
Как оказалось, если женщина принимает противозачаточные таблетки, то вероятность развития у нее тромбоза увеличивается в три раза, по сравнению с теми, кто никогда не принимал гормональные контрацептивы. В случае применения влагалищного кольца вероятность тромбоэмболии в 6,5 раз выше, чем у женщин того же возраста, не принимающих гормоны, в то время как для тех, кто пользуется гормональными пластырями, риск увеличивается в восемь раз.
По мнению авторов этой работы, эти результаты согласуются с более ранним исследованием, в котором было отмечено, что у женщин, пользующихся пластырем количество гормонов в крови на 60% выше, чем у тех, кто принимает противозачаточные таблетки. Исследование датских ученых позволило также более высокий риск подкожной имплантации контрацептивов, хотя и не с внутриматочные устройства на основе прогестерона.
Авторы этой работы призывают к тому, чтобы результаты этого исследования были проанализированы в научных кругах, с тем чтобы внести соответствующие изменения в схеме применения гормональных контрацептивов в повседневной практике. Эксперты Посольства медицины в свою очередь хотели бы успокоить читательниц: в абсолютных цифрах частота развития тромбоза при пользовании гормональными контрацептивами является очень низкой.
Источник:
Посольство медицины
