Ученые из Вашингтонского университета в ходе исследований установили, что применение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) позволяет снизить риск развития болезни Альцгеймера и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Однако при этом увеличивается риск развития артрита и нарушений пищеварения.
Сециалисты из Красноярска создали микрофлюидную оптическую систему на основе аптамеров, которая может быть использована для обнаружения циркулирующих опухолевых клеток
7 ГОСТов и 2 предварительных стандарта для искусственного интеллекта 2024 года. Документы должны регулировать применение нейросетей для организации и управления в здравоохранении, дистанционного мониторинга, прогнозной аналитики, систем поддержки принятия врачебных решений, разрешения этических споров и прочее
Согласно данным исследования SYNERGY, эноксапарин не менее эффективен, чем нефракционированный гепарин, у пациентов с острым коронар
Согласно данным исследования SYNERGY (Superior Yield of the New Strategy of Enoxaparin, Revascularisation, and Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors), эноксапарин не менее эффективен, чем нефракционированный гепарин, у пациентов высокого риска с острым коронарным синдромом. В то же время на фоне терапии эноксапарином повышается риск кровотечения.
Результаты исследования SYNERGY были представлены на очередной научной сессии Американского Колледжа Кардиологов, состоявшейся в Нью-Орлеане (Луизиана). Несмотря на то, что испытания ESSENCE и TIMI 11B показали, что эноксапарин более эффективно, чем нефракционированный гепарин (НФГ), предотвращает смерть и ишемические события при остром коронарном синдроме (ОКС), вплоть до настоящего времени использование эноксапарина в клинической практике ограничено.
«Возможно, это связано с тем, что по-прежнему четко не определен алгоритм применения эноксапарина в условиях раннего инвазивного вмешательства, и в сочетании с ингибиторами IIb/IIIa рецепторов», предполагают д-р Kenneth Mahaffey и другие ученые, выполнявшие исследование SYNERGY. В это испытание вошли 10027 пациентов с ОКС (инфаркт миокарда (ИМ) без подъема сегмента ST), которым проводилось раннее инвазивное вмешательство. Участники набирались в 467 центрах и должны были соответствовать как минимум двум критериям включения: возраст не моложе 60 лет; преходящий подъем/депрессия сегмента ST; положительный МВ-креатинкиназный тест. Затем пациентам рандомизированно назначались либо эноксапарин (1 мг/кг подкожно каждые 12 ч), либо НФГ (внутривенно; начальная доза 50 ЕД/кг), с последующим проведением инвазивного вмешательства. Другие препараты (аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, клопидогрель, ингибиторы IIb/IIIa рецепторов) назначались согласно рекомендациям Американской Кардиологической Ассоциации/Американского Колледжа Кардиологии.
В группе эноксапарина катетеризация проводилась в любые сроки после введения последней дозы. Если чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) выполнялось в первые 8 ч, то дополнительно эноксапарин не вводился. Если же ЧКВ проводилось позднее (8−12 ч после введения последней дозы препарата), то эноксапарин назначался внутривенно, по 0.3 мг/кг. Перед операцией шунтирования эноксапарин отменялся за 8 ч, либо немедленно, если шунтирование проводилось экстренно.
Введение НФГ продолжалось во время катетеризации, но прекращалось перед ЧКВ: вместо этого назначались внутривенные болюсы, чтобы добиться значений активированного времени свертывания 250 с. НФГ отменялся не позднее, чем за 6 ч до шунтирования, либо немедленно, если требовалась экстренная операция.
Комбинированная конечная точка (смерть либо ИМ в первые 30 дней) регистрировалась в обеих группах с одинаковой частотой: 14.0% в группе эноксапарина и 14.5% в группе НФГ. Частота ИМ составила 11.7% и 12.7%, частота летального исхода 3.2% и 3.1%, соответственно. Внутригоспитальные сердечно-сосудистые события, как и тромботические осложнения после ЧКВ, также регистрировались одинаково часто в обеих группах. В то же время кровотечения чаще возникали на фоне терапии эноксапарином (независимо от того, проводилось ли шунтирование): у 9.1% больных против 7.6% среди получавших НФГ (р=0.008). Снижение уровней гемоглобина и гематокрита также чаще наблюдалось в группе эноксапарина. При этом тяжелые кровотечения, нарушающие гемодинамику или требующие гемотрансфузии, были одинаково частыми в обеих группах.
Таким образом, «эноксапарин является эффективной и безопасной альтернативой НФГ в лечении больных высокого риска с ОКС», заключают авторы.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
Американский фонд по борьбе со СПИДом AIDS Healthcare Foundation подал в суд на фармацевтическую компанию Abbott Laboratories Inc., за то, что она без необходимости повысила цены на противовирусный препарат Norvir в пять раз, сообщает...
Канадские женщины, которые ожидали лечения рака груди более восьми недель после выявления этой болезни, подали в суд на 12 больниц Квебека, сообщает British Medical Journal. Иск был оформлен по инициативе Анахит Цилинджер (Anahit Cilinger)...
Многие жители Центральной Африки за последние годы заразились спумавирусом обезьян, сообщает BBC News. Этот микроорганизм относится к семейству ретровирусов и похож на возбудитель СПИДа.
Хотя воздействие этого вируса на...
Американские ученые создали светящуюся в темноте бабочку, внедрив в нее гены от медузы. Создание этого "гибрида" было задумано для изучения процессов, которые лежат в основе формирования причудливого рисунка на крыльях бабочек. Генетические...
Клиницисты настаивают на проведении новых исследований применения трансплантации аутологичных миобластов у пациентов с инфарктом миокарда, перенесших шунтирование.
Результаты открытого, нерандомизированного, многоцентрового...
Добавить комментарий