Сегодня 29 января 2025
Медикус в соцсетях
19 марта 2004

Клиницисты настаивают на проведении новых исследований применения трансплантации аутологичных миобластов у пациентов с инфарктом миокарда, перенесших шунтирование.

Клиницисты настаивают на проведении новых исследований применения трансплантации аутологичных миобластов у пациентов с инфарктом миокарда, перенесших шунтирование.

Результаты открытого, нерандомизированного, многоцентрового клинического испытания, представленные на очередной научной сессии Американского Колледжа Кардиологов (Нью-Орлеан, Луизиана), показали, что рубцовая ткань может превращаться в жизнеспособный миокард после пересадки миобластов. По мнению авторов, во главе с д-ром Nabil Dib (Аризонский Кардиологический Институт, Феникс), «трансплантация аутологичных миобластов у больных, перенесших шунтирование, является эффективной и безопасной».

В исследование вошли 22 перенесших шунтирование пациента с инфарктом миокарда (ИМ) и фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ниже 40%. У каждого участника брался биоптат (2 г) из квадрицепса и направлялся в цитологическую лабораторию, где клетки культивировались от 2 до 6 недель. Затем клетки инъецировались в зону инфаркта и вокруг нее, в дозах 10, 30, 100 или 300 миллионов клеток. Инъекции проводились как минимум в три точки (до 30). В 100% доставка клеток прошла успешно, без осложнений, связанных с инъекцией; выживаемость миобластов достигала 85−98%.

За время наблюдения (в среднем 18.5 месяцев), по данным позитронно-электронной томографии, рубцовая ткань успешно трансформировалась в функционирующий миокард. Среди 19 больных, наблюдение за которыми велось не менее 3 месяцев, класс сердечной недостаточности (СН) по NYHA улучшился — с исходных 1.9 до 1.3. Среди 12 пациентов, наблюдавшихся не менее года, класс СН улучшился с 2.0 до 1.6. Наконец, среди 5 человек, которые наблюдались в течение 2 лет, класс СН улучшился с исходных 2.3 до 1.6. Определяемая при ЭхоКГ ФВЛЖ существенно возросла после трансплантации миобластов. У 11 больных, наблюдавшихся один год, ФВЛЖ увеличилась с исходных 24.8% до 33.6% (р=0.003). По данным двух лет наблюдения (у 6 больных), ФВ возросла с 21.2% до 33.0% (р=0.03).

Несколько серьезных осложнений не были связаны с пересадкой клеток: одна смерть, один пневмоторакс, одно вынужденное коронарное вмешательство, один случай альтерации положительного зубца Т у больного с профилактически имплантированным кардиодефибриллятором (ИКД), четыре случая нарушений сердечного ритма. Осложнения, связанные с пересадкой клеток, включали нерецидивирующую пароксизмальную желудочковую тахикардию у 2 пациентов (в том числе у больного с ИКД) в первые 2 недели после пересадки миобластов.

Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



20 марта 2004  |  04:03
Женщины требует от врачей 37 миллионов долларов за промедления в лечении рака
Канадские женщины, которые ожидали лечения рака груди более восьми недель после выявления этой болезни, подали в суд на 12 больниц Квебека, сообщает British Medical Journal. Иск был оформлен по инициативе Анахит Цилинджер (Anahit Cilinger)...
20 марта 2004  |  04:03
Съедобные обезьяны заразили людей новым вирусом
Многие жители Центральной Африки за последние годы заразились спумавирусом обезьян, сообщает BBC News. Этот микроорганизм относится к семейству ретровирусов и похож на возбудитель СПИДа. Хотя воздействие этого вируса на...
20 марта 2004  |  04:03
Скрестив бабочку с медузой генетики получили "светлячка"
Американские ученые создали светящуюся в темноте бабочку, внедрив в нее гены от медузы. Создание этого "гибрида" было задумано для изучения процессов, которые лежат в основе формирования причудливого рисунка на крыльях бабочек. Генетические...
19 марта 2004  |  15:03
Согласно данным исследования SYNERGY, эноксапарин не менее эффективен, чем нефракционированный гепарин, у пациентов с острым коронар
Согласно данным исследования SYNERGY (Superior Yield of the New Strategy of Enoxaparin, Revascularisation, and Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors), эноксапарин не менее эффективен, чем нефракционированный гепарин, у пациентов высокого...
19 марта 2004  |  15:03
Как установили канадские ученые, исход катетеризации сердца не зависит от пола, если только пациенту не выполняется реваскуляризация.
Как установили канадские ученые, исход катетеризации сердца не зависит от пола, если только пациенту не выполняется реваскуляризация. Если же одновременно проводится чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или шунтирование,...