Применение антибиотиков при акне
Антибиотики
используются для лечения угревой сыпи (акне) почти 30 лет, однако до сих пор
неясно, является ли их действие антимикробным или противовоспалительным. Обычно
для приема внутрь используют два антибиотика тетрациклинового ряда —
доксициклин и миноциклин. В настоящее время не рекомендуется использовать их
при легкой форме акне.
Одной из причин появления угрей считается бактерия Propionibacterium acnes, которая присутствует в небольших количествах на коже большинства взрослых людей. В аномально большом количестве она обнаруживается в коже людей с акне. Другой причиной угревой сыпи является увеличение функции сальных желез, скопление жира в протоках этих желез и инфицирование их.
По мнению специалистов кафедры дерматологии и рака кожи Университетской больницы в Нанте (Франция), интервью с которыми публикует последний выпуск «Медицинского журнала», серьезным последствием местного применения антибиотиков при акне является то, что они уничтожают большинство штаммов Propionibacterium acnés и создают предпосылки для развития суперинфекции, вызванной устойчивыми к ним видами этой бактерии, а также инфекции связанной с другими микроорганизмами, такими как Streptococcus или Staphylococcus .
Препараты, содержащие антибиотики для местного применения, никогда не должны быть использованы в одиночку. Практика показала, что это увеличивает риск развития резистентности. Стандартная местная терапия акне в легкой форме должна состоять в применении пероксида бензоила и ретиноида.
Антибиотики для приема внутрь следует использовать только тогда, когда у пациента имеется умеренная или тяжелая форма акне и нет гормональных нарушений. Если они назначаются с одновременным местным использованием ретиноида и перекиси бензоила, риск развития резистентности будет гораздо меньше.
