17 марта 2008 12:00 |
Применение энтеросорбента Полисорб МП в лечении хронической почечной недостаточности.
Обобщены результаты наблюдения за двумя группами больных хроническим гломерулонефритом с нарушениями функционального состояния почек: контрольной, где пациенты получали традиционную дезинтоксикационную и симптоматическую терапию, и основной – в которой наряду с традиционными диетическими и медикаментозными методами лечения хронической почечной недостаточности использовался оригинальный энтеросорбент – Полисорб МП.
 |
Контрольная группа включала 42 больных (28 мужчин и 14 женщин) в возрасте 20−43 лет, в том числе с начальными проявлениями хронической почечной недостаточности (I ст.) – 10 пациентов, II ст.- 16 пациентов, III ст. – 11 пациентов, IV ст. – 6 пациентов.
В основную группу вошли 46 пациентов (29 мужчин и 17 женщин) в возрасте 18−41 года. По степени тяжести хронической почечной недостаточности они распределялись следующим образом: с ХПН I ст. – 12 больных, II ст. – 16 пациентов, III ст. – 11 пациентов и IV ст. – 7 больных.
Таким образом, группы были сопоставимы по полу, возрасту и степени тяжести заболевания. У всех больных была зарегистрирована артериальная гипертензия; у 24 больных контрольной и у 28 больных основной группы был выявлен, по данным клинико-лабораторных исследований, нефротический синдром.
Критериями оценки воздействия препараты были самочувствие больных, динамика объективных данных, результаты лабораторных исследований: уровня мочевины и креатинина крови, липидных показателей, белкового и электролитного состава крови, содержания гемоглобина и эритроцитов крови.
Иммунологическая реактивность оценивалась по результатам определения иммуноглобулинов G, A, M по Манчини и циркулирующих иммунных комплексов.
Исследование проводилось в динамике. Общее состояние пациентов оценивалось ежедневно, уровень мочевины, креатинина, содержание гемоглобина и эритроцитов – еженедельно, другие биохимические показатели изучались до и после 25−28 дней лечения.
Полисорб МП назначали по 3 г (1 столовая ложка) в виде водной взвеси за 1 час до еды 2−3 раза в день на протяжении 25−26 дней.
Улучшение самочувствия, снижение уровня креатинина и мочевины было отмечено у 24 из 42 больных (57%) контрольной и у 34 из 46 больных (74%) основной группы. Уровень креатинина и мочевины снизился (таблица №1) значительней у пациентов основной группы, причём степень снижения содержания мочевины была большей, чем степень снижения содержания креатинина как в основной, так и в контрольной группах.
При сопоставлении динамики азотовыделительной функции почек до и после лечения в зависимости от стадии хронической почечной недостаточности не было выявлено существенных различий при I и IV стадии между основной и контрольной группами. У всех больных хронической почечной недостаточности I стадии наблюдалось существенное снижение уровня креатинина и мочевины к концу наблюдения, изменение этих показателей у больных с хронической почечной недостаточностью IV стадии в обеих группах было незначительным.
Однако, при анализе уровня креатинина не только в конечных, но и в промежуточных точках исследования, было выявлено, что у больных основной группы с I стадией заболевания снижение всех этих показателей вплоть до полной нормализации, наступало в среднем на 5.7 дня раньше, чем у больных контрольной группы.
У больных с II и III стадиями хронической почечной недостаточности степень снижения креатинина и мочевины была достоверно большей в основной группе обследованных. Изменения содержания гемоглобина и эритроцитов имело аналогичную тенденцию, хотя и было менее существенным.
Учитывая многообразие сорбирующих эффектов препарата, нами были изучены в динамике липиды крови: холестерин (ХС), триглицериды (ТГ), холестерин в липопротеидах высокой плотности (ХС ЛПВП). При сопоставлении по группам, в целом была отмечена тенденция к снижению уровня холестерина, триглицеридов без повышения уровня холестерина в липопротеидах высокой плотности в основной группе. Таким образом, применение Полисорба МП способствует снижению уровня атерогенных липопротеидов и осложнений, связанных с прогрессированием атеросклероза (таблица №2).
Не выявлено существенного влияния Полисорба МП на уровень общего белка и альбуминов крови у больных хронической почечной недостаточностью. Динамика этих показателей в большей степени была обусловлена характером течения заболевания, чем влиянием лечения. Использование Полисорба МП не оказывало также заметного влияния на уровень циркулирующих иммунных комплексов, однако несколько уменьшало степень дисиммуноглобулинемии, способствуя нормализации содержания иммуноглобулинов G и М, что свидетельствует у положительном влиянии препарата на иммунологическую реактивность пациентов.
На уровень электролитов крови (калий, натрий, кальций, магний) Полисорб МП у больных хронической почечной недостаточностью существенного влияния не оказывает.
ВЫВОДЫ:
- Полисорб МП в комплексном лечении способствует улучшению состояния больных с хронической почечной недостаточностью
I-III стадии, уменьшая симптомы интоксикации и приводя к снижению уровня мочевины и креатинина в большей степени и в более короткие сроки, чем традиционные методы лечения. - Полисорб МП не оказывает отрицательного влияния на уровень общего белка и альбуминов в крови и показателей электролитного баланса.
- У больных с хронической почечной недостаточностью и нефротическим синдромом Полисорб МП приводит к снижению содержания атерогенных и к повышению уровня антиатерогенных фракций липидов.
- Полисорб МП может быть рекомендован для лечения больных с хронической почечной недостаточностью.
Таблица №1
Динамика уровня (ммоль/л) креатинина и мочевины сыворотки крови больных хронической почечной недостаточностью под влиянием лечения Полисорбом МП.
|
Стадия
ХПН |
|
Основная группа |
Контрольная группа | ||
|
креатинин |
мочевина |
креатинин |
мочевина | ||
|
I |
До лечения
После лечения |
0.25+0.09
0.16+0.06 |
14.6+2.4
9.44+1.7 |
0.26+0.07
0.19+0.06 |
13.9+1.5
10.6+1.7 |
|
II |
До лечения
После лечения |
0.55+0.11
0.38+0.06 |
27.4+1.5
17.7+1.3 |
0.54+0.21
0.45+0.11 |
25.5+1.2
22.2+1.5 |
|
III |
До лечения
После лечения |
0.81+0.18
0.61+0.20 |
32.8+3.2
21.9+2.9 |
0.79+0.40
0.67+0.12 |
28.8+3.2
25.8+2.4 |
|
IV |
До лечения
После лечения |
1.06+0.29
1.00+0.25 |
46.8+4.5
44.9+5.8 |
1.07+0.22
1.02+0.25 |
43.7+5.2
44.7+4.3 |
|
В целом |
До лечения
После лечения |
0.62+0.05
0.47+0.03 |
27.4+1.2
21.2+1.3 |
0.61+0.03
0.52+0.04 |
26.5+1.4
23.6+1.7 |
Таблица №2
Динамика липидных показателей крови у больных хронической почечной недостаточностью под влиянием лечения Полисорбом МП.
|
Основная группа (лечение Полисорбом МП) | |||
|
Холестерин (мМ) | |||
|
До лечения
После лечения |
5.8+0.03
5.4+0.05 |
9.7+0.05
6.2+0.03 |
6.8+0.04
5.9+0.03 |
|
Триглицериды (г/л) | |||
|
До лечения
После лечения |
2.2+0.01
1.9+0.02 |
3.2+0.02
2.8+0.02 |
2.7+0.01
2.0+0.02 |
|
Холестерин липидов высокой плотности (мМ) | |||
|
До лечения
После лечения |
1.5+0.06
1.6+0.08 |
1.2+0.05
1.5+0.03 |
1.4+0.03
1.5+0.02 |
|
Контрольная группа. | |||
|
Холестерин (мМ) | |||
|
До лечения
После лечения |
5.5+0.05
5.3+0.02 |
9.5+0.04
8.2+0.03 |
6.2+0.01
6.0+0.02 |
|
Триглицериды (г/л) | |||
|
До лечения
После лечения |
2.3+0.02
2.2+0.01 |
3.3+0.04
3.1+0.05 |
2.8+0.01
2.1+0.02 |
|
Холестерин липидов высокой плотности (мМ) | |||
|
До лечения
После лечения |
1.5+0.03
1.5+0.07 |
1.3+0.05
1.4+0.06 |
1.4+0.02
1.5+0.03 |
Смотри также
04 апреля 2008 | 14:04
Cредство для лечения псориаза
Псориаз представляет собой заболевание кожи, выражающееся в том, что клетки кожного покрова созревают и отмирают значительно быстрее обычного. У больного псориазом человека полное обновление кожного покрова происходит в 6 – 7 раз быстрее в отличие от здорового человека,. Сегодня в арсенале медицины имеется множество препаратов, предназначенных для лечения этого заболевания. Одним из таких препаратов является мазь Дайвобет
11 марта 2008 | 12:03
Реализация инновационных проектов в биофармацевтике
В декабре 2007 года состоялась пресс-конференция Московского представительства компании UCB по теме: «Реализация инновационных проектов в биофармацевтике». Н
20 февраля 2008 | 13:02
Опыт применения «ПОЛИСОРБ МП» при гнойничковых заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки в первой фазе раневого процесса
В первой фазе воспаления - рана характеризуется наличием гноя в ране, некроза тканей, развитием микробов, отеком тканей, всасыванием токсинов. Для скорейшего удаления омертвевших тканей, гноя, фибрина,купоирования симптомов интоксикации использовался препарат «ПОЛИСОРБ МП».
18 февраля 2008 | 02:02
Время фиксированных комбинаций лекарственных препаратов: Офлоксацин + Орнидазол
Наш век вернул моду на фиксированные комбинации лекарственных препаратов, и объяснение этому простое. Пациенту часто назначается более одного лекарственного средства, а используемые при этом комбинации как бы сами просятся, чтобы их зафиксировали.
24 января 2008 | 18:01
Компания UСB – лауреат Национальной премии в области бизнеса 2007 года
В декабре 2007 года в Москве в Президент-Отеле состоялась торжественная церемония награждения лауреатов Национальной Премии «Компания года». Компания UСB – лауреат Национальной премии в области бизнеса 2007 года в специальной номинации «Реализация инновационных проектов в биофармацевтике»
