Мужчины и пластическая хирургия

Поход женщины к пластическому хирургу уже никого не удивляет, скорее восхищает. В последнее время это становится все более обыденным. Но вот появление мужчины на приеме у такого специалиста пока вызывает некоторое недоумение. Между тем у сильной половины человечества наблюдается все больший интерес к пластической хирургии.

Какие проблемы приводят приводят мужчину к эстетическому хирургу? Конечно, в первую очередь это приобретенные деформации лица. Горячие точки, криминальная обстановка — вот основные «поставщики» посттравматических дефектов, ведь участниками этих событий в подавляющем большинстве являются мужчины. Устранением последствий боевых ран занимаются клиники реконструктивно-пластической хирургии, мы же остановимся на эстетических аспектах внешности, коррекцией которых занимается косметический хирург.

Наиболее частая эстетическая проблема — форма и размер носа, которые корректирую тся ринопластикой. Мужской нос всегда более крупный по сравнению с женским. Кожа на нем утолщена, нередко присутствует костно-хрящевой «горб». Иногда нос оказывается травмированным еще в детстве, ведь мальчики более непоседливы, чем их сверстницы. Следствием таких травм становится искривление спинки носа. Технически смысл устранения этой деформации сводится к разъединению костей носа и «укладыванию» их в правильном положении. Как правило, деформация спинки носа сочетается с нарушением носового дыхания вследствие искривления перегородки. В большинстве случаев можно провести две операции одновременно: эстетическую и лор-коррекцию.

Вторая  деформация носа — горбинка. Ее размеры могут быть совершенно разными, вплоть до обезображивающих. Удаление костного «горба» производится при помощи долота или пилочки Воячка, после чего проводят сужение костей носа для придания законченной формы его спинке.

Необходимо отметить, что современная ринопластика выполняется без наружных разрезов и только под общей анестезией. После операции в носовые ходы помещаются плотные тампоны, которые изнутри фиксируют подвижные кости. Снаружи накладывается гипсовая или колодийная лангета. Тампоны удаляют на 2−3 сутки, а лангету оставляют на 9−14 дней.

Следующая причина, по которой мужчина оказывается пациентом пластического хирурга, — оттопыренные ушные раковины. Анатомически мужская ушная раковина больше в размерах и сильнее отстоит от черепа, чем у женщин. К тому же подавляющее число мужчин име¬ют короткие стрижки, что не позволяет скрывать такую деформацию.

Большинство пациентов подвергаются отопластике в детском возрасте. Коррекцию ушных раковин можно делать начиная с 6 лет, когда раковина приобретает «взрослый» вид и размер. Чаще всего на операции настаивает сам ребенок, который не хочет быть объектом насмешек своих товарищей. Чтобы уберечь детскую психику от стрессов, мы рекомендуем делать операцию до первого похода в школу. Но в целом возрастных ограничений нет. Стоит только отметить, что дети переносят вмешательство легче. Технической задачей хирурга является формирование противозавитка ушной раковины, если причина лопоухости в его природной «недосложенности», или сводится к удалению хрящевого избытка ямки, который не дает раковине приблизиться к черепу. Противозавиток формируют с помощью мелких швов на хряще, который предварительно истончают для придания ему эластичности. Разрез располагается позади ушной раковины — в складке, где рубец впоследствии не виден. После работы над хрящом раковина свободно прилегает к заушной области.

Улучшение контуров лица, а именно подбородочного отдела и углов нижней челюсти — не самая редкая причина обращения мужчин в клинику эстетической хирургии. Надо отметить, что недостаточные контуры этих областей делают лицо инфантильным, а в некоторых случаях — даже отталкивающим. И наоборот, выраженный подбородок придает ему мужественности и сексуальности. То же можно сказать и о контуре углов нижней челюсти. Чем же пластический хирург может помочь таким пациентам? Проведением контурной пластики этих областей. В настоящее время существует большое количество как биологических, так и синтетических имплантатов, способных создать желаемые контуры лица. С этой целью используются силиконовый каучук, гидроксиапатит, титан, собственная и гомологичная хрящевая ткань. Во время операции к кости черепа, контур которой необходимо исправить, фиксируется накладка-имплантат. Кожные разрезы располагаются в малозаметных местах, в частности, при коррекции подбородка и углов нижней челюсти их выполняют в преддверии рта.

Омолаживающие операции на лице приобретают все большую популярность. И если 5−6 лет тому назад по этому поводу обращались мужчины в основном публичных профессий — актеры, политики, то в последнее время эти операции все чаще выполняются представителям нового поколения бизнесменов, которые заметили явную связь между собственным внешним видом и успехом в общении с партнерами.

Формирование морщин на лице является одним из начальных признаков старения всего организма. Наличие морщин у пожилых выглядит вполне естественно. Между тем нередко морщины и складки наблюдаются у достаточно молодых людей, полных энергии и творческих сил. Разумеется, этот диссонанс хочется устранить. В комплексе омолаживающих мероприятий основным является хирургическое вмешательство, смысл которого состоит в перемещении тканей всего лица или отдельных его областей кверху. Отсюда и термин фэйс-лифтинг (от англ. face — лицо, lifting — поднятие вверх). Более того, благом становится и сама хирургическая травма: при заживлении тканей в них усиливается процесс синтеза коллагена, что обеспечивает повышение упругости кожи и дополняет эффект лифтинга.

Не вдаваясь в подробности техники выполнения фэйс-лифтинга, заметим, что мужской вариант операции имеет ряд особенностей. Начнем с разреза: при женском лифтинге он начинается в волосистой части височной области (отступая на 3−5 см от кромки волос), далее опускается к ушной раковине и выходит к верхней ножке завитка, огибая ее. Затем разрез уходит за козелок, спускается к мочке уха и огибает ее, после чего, поднявшись к середине ушной раковины, уходит в волосистую часть затылочной области. «Мужской» разрез не может начинаться в волосистой части виска, ведь при перемещении отслоенной кожи вверх кромка волос существенно поднимется, что, учитывая выраженное поредение волос в этой области у большинства немолодых мужчин, усугубит проявления возрастной височное алопеции. Поэтому разрез при мужском лифтинге начинается в височной области перед кромкой волос. Далее, в отличие от женщин, он выполняется перед козелком, чтобы впоследствии волосы бакенбарда не переместились на ухо. На остальном протяжении линии разрезов у женщин и мужчин совпадают. Понятно, что такие различия в положении разрезов диктуются особенностями распределения волосяных фолликулов на голове мужчин и женщин. Чтобы учесть все нюансы роста волос, мы просим мужчин не выбривать лицо перед операцией, оставляя 2−3−х суточную щетину.

Отличия в технике выполнения мужского и женского лифтинга не ограничиваются особенностями разреза. Они касаются и направления перемещение и силы натяжения тканей. Если при женском лифтинге мягкие ткани лица перемещаются под углом 45° по отношению к средней линии лица, то при вмешательстве у мужчин — вертикально вверх, причем с менее выраженной силой натяжения. В противном случае велика вероятность некоторой феминизации мужского лица после операции.

Но именно этим приемом пользуются хирурги при комбинированном оперативном лечении М-Ж транссексуализма. Самому интенсивному перемещению при мужском лифтинге подвергают нижнюю зону лица и шею. Именно здесь у мужчин ткани более всего подвержены возрастным изменениям. У женщин ксамым проблемным областям относятся средняя и верхняя зоны лица.

Устранение морщин на лбу у мужчин производится только через волнообразный разрез перед кромкой волос, в отличие от женщин, у которых есть возможность «спрятать» его в волосах.

 

 

По материалам сайта