пищеварительная система

 Геморрой (от греческого haimorrhois — кровотечение) — одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Это понятие отражает самое яркое и часто первое проявление болезни — выделение крови из прямой кишки при дефекации. Даже в повседневном общении этот термин получил широкое распространение, с подтекстом — ненужная, обременительная проблема.
      
      В настоящее время к геморрою относятся все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов (кровотечение, выпадение внутренних, тромбоз и набухание наружных узлов, некроз и гнойное расплавление их и т. д.)
      
      Геморроем страдает каждый десятый взрослый человек, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. В лечении нуждается до 20% пациентов с патологией геморроидальных узлов. Ежегодно в России выполняется около 5000 операций по поводу хронического геморроя.
      
      Для развития геморроя имеет значение:

• врожденная и приобретенная недостаточность венозной системы, застой в венах прямой кишки;
• механические факторы (запоры, малоактивный образ жизни и характер трудовой деятельности, беременность и проч.);
• экзо- и эндогенные интоксикации (злоупотребление алкоголем, острой пищей и проч.);
• инфекционные агенты (флебит геморроидальных вен, колит, криптогенная инфекция);
• ряд других факторов.

      
       

симптомы геммороя

      Геморрой часто начинается с периода предвестников. Появляются неприятные ощущения в области заднего прохода, легкий зуд, некоторое затруднение во время дефекации. Этот период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем появляются кровотечения при дефекации различной интенсивности — от следов крови на каловых массах до массивных кровотечений. В некоторых случаях, при длительно существующем геморрое, может развиться анемия, требующая лечения. Помимо кровотечения частой жалобой является выпадение внутренних геморроидальных узлов.
      
      Различают три стадии выпадения:

• I стадия — узлы выходят из заднего прохода во время дефекации и самостоятельно вправляются.
• II стадия — характеризуется необходимостью вправления выпадающих узлов.
• III стадия — узлы выпадают при малейшей физической нагрузке.

      Часто течение заболевания принимает волнообразную форму с периодическими обострениями и ремиссиями, что характерно для хронического рецидивирующего геморроя.
      
      
      Тромбоз геморроидальных узлов (острый геморрой), проявляется болями в области заднего прохода, увеличением и уплотнением геморроидальных узлов.
      
      Выделяют три степени тяжести острого геморроя.
      
      При I степени наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции. При ощупывании они болезненны. Небольшое покраснение кожи вокруг ануса. Характерными жалобами являются чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации.
      
      При II степени наблюдаются более выраженный отек вокруг ануса, покраснение. Ощупывание этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны. Больные жалуются на сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя.
      
      При III степени вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Ощупывание узлов очень болезненно. В области заднего прохода видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, покрытые фибриновыми пленками. При отсутствии современного лечения может наступить некроз узлов. Слизистая оболочка, покрывающая их, изъязвляется, появляются участки черного цвета с налетом фибрина. В запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение).
      
      
      
      Геморрой в начальных стадиях подлежит консервативной терапии. Лечение включает:
      
      Местное лечение

• Уменьшение болевого синдрома (Ненаркотические анальгетики).
• Снятие спазма анального сфинктера (Изокерит).
• Разрешение явлений томбоза (Венобене, Гельпан, Гепатромбин).
• Противовоспалительные препараты в фазе активного воспаления (Ауробин, Проктоседил, Ультрапрокт, Пастеризан — форте, после уменьшения воспаления применяют Дибунол).
• Кровоостонавливающие препараты (Берипласт ХС, Феракрил).

      Общее лечение
      
      Регуляцию частоты дефекации (1- 2 раза в день) Нормализацию консистенции кала (каловые массы не должны быть чрезмерно плотными или напротив жидкими, предпочтительно в виде «мягкой колбаски»). Регуляция акта дефекации и консистенции кала путем назначения соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием, в том числе овощи и фрукты.

• При запоре назначаются гидрофильные коллоиды (удерживают воду и размягчают кишечное содержимое): отруби, метилцелюлозу, ламинарид, льняное семя, файберлакс.
• При учащенном стуле: гастролит, регидрон.

      Лечение хронической венозной недостаточности
      
      Препараты: Венорутон, Троксевазин, Гливенол, Детралекс, Цикло 3 форт.
      
      Гигиенический режим
      
      Использование восходящего душа или обмывание области заднего прохода после дефекации. При лечении в ранние сроки от момента заболевания выздоровление наступает значительно быстрее и может быть проведено амбулаторно (без госпитализации в стационар). В каждом случае схему вашего лечения необходимо обсудить с врачом.

Геморрой. Лечение геморроя возможно!

Анальный (кожный) зуд