14 октября 2004 22:21 |
В военкомате посьавили диагнос болезнь Келлера на стопе.
Что это такое?
Что это такое?
Уважаемый Владимир, болезнь Келлера это асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий своеобразные осложнения (микропереломы). Остеохондропатии являются результатом местных расстройств микроциркуляции и трофического обеспечения. Болезнь встречается у детей в возрасте от 4—5 до 10 лет, чаще у мальчиков, бывает двусторонней. Заболевание впервые описано Келером (1908) и получило название первой болезни Келера.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Полезные статьи
12 июня 2002 | 00:06
Chest wall resections and reconstruction: a 25-year experience
Background. Chest wall defects continue to present a complicated treatment scenario for thoracic and reconstructive surgeons. The purpose of this study is to report our 25-year experience with chest wall resections and reconstructions....
11 сентября 2009 | 03:09
Эффективные домашние средства для лечения гемангиомы
Сенильная, или старческая гемангиома – это распространенная кожная болезнь, которая может возникнуть на любой части тела. Это небольшие красные или багряные точки, которые часто появляются у пожилых людей. Вид гемангиом не слишком эстетичен и часто приводит их жертв к комплексам по поводу своего внешнего вида. Сегодня мы расскажем вам о проверенных дерматологами средствах для лечения гемангиомы, которые вы с легкостью можете приготовить дома.
11 июля 2007 | 08:07
Медицинское оборудование в хирургии
Современную хирургию невозможно себе представить без медицинской техники самого высокого уровня. Оказание помощи пациентам хирургического профиля требует не только высокой квалификации медицинского персонала, но и высокотехнологичного оснащения операционной, перевязочной и палат восстановительного лечения.
18 января 2011 | 09:01
Почему скрипят суставы?
Скрип в суставах при движениях, появляется незаметно и связан обычно с артрозом – деструктивным, разрушительным процессом в их структурах. Ничего утешительного в этом симптоме нет: он означает, что сустав износился или заболел. Можно ли сделать что-то, чтобы остановить этот процесс?
12 февраля 2002 | 00:02
Induction of apoptosis in malignant pleural mesothelioma cells by activation of the Fas (Apo-1/CD95) death-signal pathway
Induction of apoptosis in malignant pleural mesothelioma cells by activation of the Fas (Apo-1/CD95) death-signal pathway
17 мая 2002 | 00:05
Neural networks as a prognostic tool of surgical risk in lung resections
Background. Assessment of surgical risk in patients undergoing pulmonary resection is a fundamental goal for thoracic surgeons. Usually used risk indices do not predict the individual outcome. Neural networks (NN) are artificial...
12 августа 2004 | 17:08
Блуждающие квантовые точки высвечивают диагноз
Медики давно мечтали находить болезни, лишь взглянув на пациента. Но не призывать же в серьёзные учреждения "ясновидящих" и людей-рентгенов? Однако научная альтернатива такому обследованию есть – это светящиеся
наночастицы, путешествующие по кровеносным сосудам.
01 июля 2002 | 00:07
Fluoroscopy-assisted thoracoscopic resection of lung nodules marked with lipiodol
Background. To localize small and deeply situated pulmonary nodules under thoracoscopy with roentgenographic fluoroscopy, we developed a marking procedure that uses both lipiodol and colored collagen.
Methods. Pulmonary nodules...
07 сентября 2002 | 11:09
Современные представления о патогенезе язвенной болезни
Язвенная болезнь относится к широко распространенным заболеваниям. Считается, что 2-5% взрослого населения болеют и около 10% имеет предрасположенность к этому заболеванию .
25 января 2002 | 00:01
Чем опасна любовь к
Уставшие от длительной и слякотной агонии зимы, мы бесстрашно (в одних плавках и купальниках, а то и вовсе без таковых) бросаемся в майские-июньские-июльские "фонтаны ультрафиолета". Еще бы – "честно заработанный" бронзовый или даже шоколадный оттенок кожи, безусловно, будет самым лучшим воспоминанием о лете в последующие холодные зимние месяцы.
05 августа 2002 | 15:08
Surgical treatment of tracheomalacia by bronchoscopic monitored aortopexy in infants and children
Background. Aortopexy has become an established surgical procedure for the treatment of severe tracheomalacia (TM) in infancy. However, postoperative outcome may be improved by intraoperative bronchoscopic control of the aortopexy....
25 июня 2009 | 11:06
Боль в животе
Боль в животе - это довольно частое недомогание далеко не всегда связанное с необходимостью оказания немедленной врачебной помощи. В медицине считаются настораживающими случаи, когда появляется интенсивная, внезапная, непривычная, резкая боль и по необъяснимой причине. В этом случае действительно хорошей рекомендацией будет без всякого сомнения обратиться в приемный покой больницы. Скорее всего, это случай срочной хирургии. Не нужно оттягивать консультацию со специалистом.
29 июня 2012 | 09:06
Если у вас больные вены
По статистике, варикозным расширением вен страдает до 17% людей, причем женщин среди них в 5 раз больше, чем мужчин. Такой болезни женщины подвержены чаще по разным причинам....
12 сентября 2007 | 15:09
Преимущества металлокерамики
Во-первых, используя металлокерамику можно добиться полного соответствия искусственных зубов натуральным как по внешнему виду, так и по функции.
23 декабря 2003 | 00:12
Хирургия в оптимальных условиях: вклад анестезиолога.
В этой статье будет продемонстрировано, что хирургия в оптимальных (бескровных) условиях обеспечивается не низким давлением крови как таковым, что создает определенные условия проведения хирургической операции. Традиционная «гипотензивная анестезия» не только выходит из моды, но может быть опасна и, в определенном смысле, не нужна из-за угрозы головному мозгу. Это - способ, при котором манипулируют физиологией, влияя на условия проведения хирургической операции, но в результате чего возникает гипоксия головного мозга, являющаяся наиболее опасным осложнением интраоперационной гипотензии.
20 июня 2002 | 00:06
Фторафур – первый пероральный фторпиримидин в терапии метастатического колоректального рака
Ежегодно в мире регистрируется около 800 тыс. новых случаев рака толстой и прямой кишки и 440 тыс. смертей от этой болезни [1, 2]. Примерно у 35% пациентов в момент установления диагноза уже имеются отдаленные метастазы [3,...
24 августа 2002 | 05:08
Электромагнитно-резонансный способ стимуляции в лечении хронического остеомиелита длинных трубчатыхь костей.
Многолетний опыт лечения и реабилитации больных с хроническим остеомиелитом определил основную хирургическую тактику - максимально возможную резекцию пораженного участка кости в пределах здоровых тканей, санацию остеомиелитического...
15 мая 2009 | 15:05
Страдание и хроническая боль
В последнее время достигнуты существенные успехи в понимании реализующих боль механизмов и в лечении пациентов, жалующихся на боль. Также был объяснен вклад ряда факторов, лежащих вне организма (тела) пациента. Боль является наиболее частой жалобой, по поводу которой люди обращаются к врачу.
09 июля 2002 | 00:07
Thymectomy by partial sternotomy for the treatment of myasthenia gravis
Background. Myasthenia gravis is an autoimmune disease characterized by weakness and fatigue of voluntary muscles. Surgical treatment of choice for myasthenia gravis has been thymectomy. However, thymectomy indications and...
17 мая 2002 | 00:05
Induction chemoradiation compared with induction radiation for lung cancer involving the superior sulcus
Background. The usual approach of induction radiation therapy (RT) followed by resection of superior sulcus tumors results in many incomplete resections, a high local recurrence rate, and suboptimal survival. Induction chemoradiotherapy...
