Боль в плече. Почему она возникает? Как лечится?

Чаще всего причиной боли в плече является воспалительный или травматический процесс, реже  опухоли и  наследственные анатомические аномалии. Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов  или у молодых людей. В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).

Кроме того очень часто боль в плече развивается в связи с заболеванием внутренних органов и  распространяется на плечо, например, при патологии печени, инфаркте миокарда, пневмонии,  шейном радикулите и опухолях органов грудной клетки.

Самой частой причиной боли в травматологии плечевого сустава считается объизвествление связок сустава. В связках откладываются соли кальция. Чаще это происходит в возрасте 30−50 лет.  В основе это патологического процесса лежат  обычно перенесенные микротравмы  и разрывы связок, местное воспаление, старение тканей.  Боль обычно возникает внезапно, она интенсивная и постоянная. Становятся болезненными движения  в суставе на отведение плеча от туловища на 30−90. Иногда отложение солей кальция в суставе обнаруживается случайно, еще будучи бессимптомным, при рентгенологическом исследовании по другому поводу. Самым эффективным способом лечения являются инфильтрации кортикостероидов, не более трех, с интервалом не менее трех  недель между ними. После этого пациенту понадобится физиотерапия сустава (электротерапия, терапия лазером). При хроническом течении процесса и отсутствии эффекта от консервативной терапии применяют хирургическое вмешательство — артроскопию.

Повреждение манжетки плеча (так называются четыре небольшие мышцы , идущие от лопатки к  плечевой кости, как бы окружая сустав) могут быть в виде воспаления сухожилий (тендинит), надрыва волокон у ущемления  их  костными структурами или полного разрыва волокон. В последнем случае движения в плече становятся невозможными и необходима хирургическая операция.

Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча , которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного  разрыва сухожилия бицепса  на плече  появляется вздутие в виде шарика.

Капсула плечевого сустава тоже может воспаляться.  Капсула — это плотная мембрана, которая обволакивает и защищает сустав. Заболевание может развиваться  без видимой причины или  из-за предыдущих травматизмов, ускоряющих старение тканей. В результате капсула становится малоподвижной и как бы блокирует плечевой сустав, так что движение в нем невозможно. В травматологии это состояние называется капсулитом, или еще — «замороженным плечом». Консервативное лечение в этом случае   осуществляют противовоспалительными медикаментами и анальгетиками и оно  длительное и сложное. В случае его неэффективности проводят хирургическую операцию.

В области плеча часто воспаляются синовиальные сумки — мешочки с жидкостью, предохраняющие и смягчающие трение структур суставов. В этом случае травматолог ставит диагноз бурсита.

Реже боль в плече объясняется наличием патологии в самой плечевой кости, такой как артроз или ревматические заболевания.

При всех этих патологических процессах в плече по началу назначается консервативное лечение -прием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, успокаивающих. Следующим этапом лечения является инфильтрация сустава кортикостероидами. В случае неэффективности проводят хирургическое вмешательство. В последние годы получило большое применение установка протезов плечевого сустава (в случае полной неподвижности плеча).

Как и при многих других заболеваниях организма, в травматологии важно проведение грамотной профилактики предупреждения болезни и ее обострений.

— постарайтесь поддерживать уровень физической активности, адекватной возрасту, но с обязательными и разнообразными движениями плеча,

— в течение ночи меняйте позу, в которой вы спите, чтобы улучшить кровообращение  в конечностях и уменьшить нагрузку на них,

— если ваша работа связана с монотонным использованием одного плеча, научитесь работать и другой рукой  и почаще отдыхайте, сбрасывая нагрузку с рабочего плеча, расслабляясь,

— избегайте чрезмерную нагрузку на плечи, особенно сопровождающиеся поворотом туловища,

— укрепляете мышцы плеча специальными упражнениями не менее 10 минут в день,

— если появилась боль в плече, важно своевременно обратиться за врачебной помошью.