01 февраля 2002 00:00 |
Сальпингит, сальпингоофарит, аднексит, перитонит и другие
 |
Причина в том, что полость матки, маточные трубы и тем более брюшная полость в идеале стерильны. То есть никакая инфекция не должна проникнуть в матку, подняться в маточные трубы. Это обеспечивается несколькими защитными системами. Первый барьер на пути инфекции – кислая среда влагалища, она уничтожает большинство бактерий. Затем – цервикальная слизь, которая обладает мощными антибактериальными свойствами, содержит антитела, иммуноглобулины. А наконец полость матки. Она выстлана изнутри эндометрием, ежемесячно во время менструации функциональный слой эндометрия отторгается, и таким образом обеспечивается удаление инфицированных участков эндометрия.
Основное условие для проникновения инфекции в матку – нарушение состава микрофлоры влагалища, снижение его защитной функции. Степень чистоты влагалища исследуют в любой женской консультации. Результаты выдаются в цифрах: 1−2 – неплохо, 3−4 – недопустимо и нуждается в лечении!
Нарушение состава и снижение защитных свойств цервикальной слизи наблюдается как правило при дисгормональных расстройствах, нарушениях цикла.
За последние годы частота воспалительных заболеваний увеличилась, это связано с более простым отношением к полигамии, беспорядочным половым связям.
К сожалению у большинства женщин снижен местный иммунитет влагалища, цервикального канала. Именно поэтому воспалительные заболевания и их последствия составляют 60−70 процентов среди общего числа гинекологических заболеваний.
(см. так же) — тут статья про гигиену влагалища.
Причины эндометрита
Причина эндометрита – проникновение инфекции в полость матки. Этому способствует несоблюдение правил личной гигиены, большое количество половых партнёров, общее снижение иммунитета.
Любые гинекологические вмешательства – аборты, диагностические и лечебные выскабливания, зондирования матки, гистероскопия могут стать механизмом проникновения инфекции в полость матки. Не секрет, что примерно 10 процентов абортов заканчиваются эндометритом. Инфицирование происходит не из-за нарушения каких-либо правил проведения этих вмешательств медиками, а из-за снижения местного иммунитета. При плохих мазках врач должен отказать в выполнении аборта, сначала необходимо пролечится, и только потом делать какие-либо вмешательства.
Эндометрит и внутриматочная спираль
Любая спираль, даже современная, содержащая гормоны – инородное тело, именно так она воспринимается организмом, именно на этом основан механизм её действия.
Сама по себе спираль не увеличивает частоту развития эндометритов. Но её присутствие в матке может утяжелить течение болезни. При эндометрите спираль всегда удаляют.
Женщины которым установлены спирали необходимо чаще посещать гинеколога, следить за своим здоровьем. Если Вы поставили себе дорогую хорошую спираль – следите за своим здоровьем, не выбрасывайте денег на ветер!
Симптомы эндометрита
Эндометрит всегда начинается с подъёма температуры и болей внизу живота. Чуть позже могут появиться кровянистые или гнойные выделения, боль при половом акте.
Любое гинекологическое вмешательство, проведённое недавно и боли внизу живота – повод обратиться к врачу!
Течение болезни
Обычно эндометрит начинается сразу после менструаций, родов или гинекологического вмешательства. Как и при любом другом воспалительном заболевании, течение эндометрита зависит от лечения.
В том случае если женщина решила самостоятельно справиться с болезнью, воспользовавшись советами подруг, справочником фельдшера или публикациями в интернет – дать какие-то гарантии на излечение не приходится. Лечение женских воспалительных заболеваний должно проводиться под наблюдением гинеколога.
Обычно за 7−10 дней удаётся справиться с эндометритом. На 2−3 день после начала лечения исчезают боли, уменьшаются выделения.
Тяжёлое течение болезни требует госпитализации и стационарного лечения.
Во время лечения эндометрита половая жизнь противопоказана. Должен пройти один цикл, только после следующих месячных можно жить половой жизнью.
Лечение эндометрита
В день установки диагноза назначаются антибиотики, витамины. При наличии признаков интоксикации необходимо стационарное лечение, дезинтоксикационная терапия, капельницы.
В тех случаях, когда причина эндометрита остатки плодного яйца после неудачного аборта, при послеродовых эндометритах, когда в матке осталась часть плаценты выполняется лечебно-диагностическая гистероскопия. ВО время исследования можно и поставить точный диагноз и удалить причину болезни.
Если эндометрит протекает на фоне установленной внутриматочной спирали – прежде всего удаляют спираль, так как она может провоцировать воспаление и быть его причиной.
Удаление матки проводится только в крайнем случае, когда медикаментозное лечение неэффективно, а течение болезни угрожает жизни женщины.
Все женщины должны помнить: после курса антибиотикотерапии во влагалище и в кишечнике погибает большинство микроорганизмов. Как вредных, так и полезных. Для восстановления нормальной флоры кишечника необходимо пропить курс бифидумбактерина. А для восстановления микрофлоры влагалища существуют свечи – Ацелакт, лактобактерин, бифидумбактерин, биовестин. Они безвредны, их можно купить без рецепта и применять самостоятельно в том случае, если врач забыл назначить препараты восстанавливающие флору влагалища.
Последствия эндометрита
Самое опасное осложнение эндометрита – распространение инфекции. Могут поражаться трубы и яичники, может развиться перитонит, и даже сепсис.
Последствия этих осложнений – спаечная болезнь. Спайки матки, органов малого таза, кишечника.
Спаечный процесс вызывает боли, может быть причиной бесплодия.
Профилактика эндометрита
Интимная гигиена и поддержание общего иммунитета, здоровья – главные составляющие профилактики эндометрита.
Если у женщины хорошая степень чистоты влагалища, нет гормональных нарушений, она правильно питается, не подвержена стрессам, сохраняет моногамию (один половой партнёр) – можно с большой вероятностью сказать: «эндометрит не страшен».
Приём современных гормональных контрацептивов улучшает местный иммунитет женских половых органов, предотвращает проникновение инфекции за счёт улучшения свойств шеечной слизи. Таково мнение большинства гинекологов. Однако, есть и другое мнение. Врачи-натуропаты считают, что гормональные контрацептивы действуют против природы, и наоборот способствуют развитию воспалительных заболеваний. Статистика говорит о том, что это мнение неверно.
Во время менструации не рекомендуется половая жизнь. Многие этим пренебрегают, а зря. Кровь, попавшая в нормальную кислую среду влагалища ощелачивает её и нарушает все барьерные функции.
Послеродовой эндометрит
Во время родов происходит отделение плаценты, в результате образуется большая раневая поверхность. При попадании инфекции во время родов может развиться эндометрит.
На 3−4 день после родов повышается до 39−40 градусов С, пульс учащается, наблюдается познабливание, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, плохой сон. Главный признак — сильная болезненность внизу живота.
Продолжительность послеродового эндометрита 8−10 дней. Лечение проводится в условиях стационара, назначаются антибиотики, капельницы.
В тяжёлых случаях послеродовой эндометрит может стать причиной сепсиса.
Профилактика эндометрита сводится к тому, что перед родами женщина должна сделать мазок на флору. При обнаружении какой-либо инфекции или влагалищного дисбактериоза – пролечиться.
Эндометрит у нерожавших
Особенно тяжело протекает эндометрит у нерожавших женщин после первого аборта.
Это обусловлено очень многими причинами.
Именно поэтому гинекологи всегда с большой осторожностью относятся к женщинам делающим себе первый аборт, стараются уговорить их сохранить беременность.
После первого аборта в профилактических целях всегда назначаются антибиотики.
Где лечить эндометрит?
Главное – не пытаться лечить его самостоятельно. Это заболевание хорошо изучено и любой врач-гинеколог может назначить правильные препараты для лечения эндометрита.
Если на фоне приёма антибиотиков улучшение не наступает, появляются новые жалобы, Вам скорее всего нужно стационарное лечение.
Лучшее место – многопрофильные больницы в которых есть кафедры гинекологии.
Смотри также
01 февраля 2002 | 00:02
Простатит, кто им болеет, и как его избежать
Простатит - это воспаление предстательной железы. Шанс заболеть простатитом имеет мужчина любого возраста.
01 февраля 2002 | 00:02
Полипы и полипоз толстой кишки
Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - является основной мерой профилактики рака толстой кишки.
01 февраля 2002 | 00:02
Родинка – красивая, но опасная?
Специалисты считают, что некоторые изменения родинки могут, в будущем, перерасти в меланому. Часто происходит так, что родинка своим присутствием на теле не радует, а только раздражает: мешает при бритье, при расчесывании волос, натирается сумкой или деталями одежды. Из-за того, что родинка находится в каких-либо не подходящих местах, постоянно непроизвольно травмируется, ее присутствие становится невыносимым.
01 февраля 2002 | 00:02
Рак толстой кишки
Рак толстой кишки - злокачественная эпителиальная опухоль, длительное время может протекать бессимптомно, и лишь на относительно поздних стадиях появляются признаки кишечного кровотечения, запоры, а также боль в животе разной интенсивности.
01 февраля 2002 | 00:02
Геморрой
Больные геморроем проводят в туалете статистически достоверно больше времени, чем здоровые. Вероятно, развитию геморроя способствует длительное пребывание в положении сидя, когда расслаблены мышцы промежности и отсутствует естественная поддержка анальных валиков.
