Болезнь по наследству. Поликистоз почек.
По данным семейной медицины, поликистоз почек – это болезнь, которая вызвана аномалиями двух генов, один из которых находится в 16 хромосоме.
При поликистозе почек поражаются обе почки. Нормальная почечная ткань замещается кистами полостями самого разного размера, заполненными мочой или полужидкими субстанциями. Считается, что эти кисты образуются из за нарушения формирования почечных канальцев. Нормальная работа почек становится невозможной.
У трети больных поликистоз почек сопровождается аналогичным процессом в печени, у 10% возникают аневризмы мозга и у 25% врачи находят недостаточность митрального клапана.
Поликистоз почек – тяжелое заболевание. У четверти больных к возрасту 50 лет развивается почечная недостаточность, у половины – она возникает после 70 лет. Тяжелая стадия поликистоза сопровождается признаками хронической почечной недостаточности: тошнотой, рвотой, сухостью кожи и слизистых.
Наиболее частое проявление этого заболевания – боль в поясничной области и микрогематурия – появление в моче красных кровяных телец – эритроцитов или даже видимой на глаз крови (макрогематурия).
Боль в пояснице, беспокоящая больных, обычно тупая, ноющая. Она появляется тогда, когда почки так увеличиваются в размере, что могут быть легко прощупаны при осмотре. При разрыве кисты, при развитии инфекции, часто сопровождающей поликистоз, или при появлении камней появляется острая резкая боль.
Больного беспокоит быстрая утомляемость, обильное и частое мочеиспускание, жажда.
У большинства больных (у 60%) поликистоз почек сопровождается артериальной гипертонией. Повышенное артериальное давление появляется раньше, чем признаки почечной недостаточности.
Заподозрить поликистоз почек врач семейной медицины может уже при знакомстве с историей болезни и осмотре больного, когда ему удается прощупать через брюшную стенку увеличенные бугристые почки. Они могут быть столь велики, что выпирают из живота и заметны даже на глаз. Чаще это наблюдается у детей.
При анализе мочи и крови выявляется анемия - снижение числа эритроцитов в крови, и появление их в моче. Моча у таких больных имеет низкую плотность, а в крови увеличивается уровень мочевины и креатинина. Для уточнения диагноза врачами семейной медицины назначается рентгенография и ультразвуковое обследование почек. В настоящее время генетический анализ позволяет обнаружить заболевание даже в отсутствие признаков его на рентгенограммах или при экографии.
Средствами для эффективного лечения поликистоза почек семейная медицина не располагает. Усилия врачей в таких случаях направлены на максимальное сохранение нормальной функции почек и предупреждение осложнений заболеваний. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Проводится симптоматическая терапия: лечение анемии, гипертонии, инфекции в почках и мочевыводящих путях.
При появлении почечной недостаточности больной нуждается в гемодиализе.
Более радикальную помощь при поликистозе почек может оказать хирургия. При сильных болях, вызванных наличием крупных кист или их нагноении, хирургическим способом проводится их пункция и очистка декомпрессия поликистозной почки (игнипунктура). В настоящее время она делается через кожу, без хирургических разрезов и открытой операции.
К сожалению, нередко единственным способом спасти больного может оказаться лишь тяжелая операция трансплантации почек.