Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин – это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому контролю. Такое деликатное состояние весьма распространено — им страдают около 40 процентов женщин старше 40 лет.

У одних женщин оно проявляется незначительно — выделяется лишь несколько капель, у других проблема выражена более явственно — наблюдается частое непреодолимое желание сходить в туалет, после чего происходит выделение большого объема мочи.

Существует несколько типов недержания мочи — императивное (гиперактивный мочевой пузырь), стрессовое и недержание от переполнения. У каждого типа заболевания есть свои характерные признаки.

Императивное недержание мочи у женщин проявляется в частом (каждые 2−3 часа) посещении туалета, слабость мочевого пузыря (даже небольшие порции выпитой жидкости вызывают позывы к мочеиспусканию), ночное недержание мочи. 

Такие явления могут возникать в детстве, а потом проявляться в зрелом возрасте — в те периоды, когда происходит наиболее активные гормональные изменения. Во время климакса гормональная перестройка вызывает старение тканей, оболочки мочеполовых органов и мышц истончаются и атрофируются. Эти мышцы призваны плотно сжимать уретру, и не давать моче выходить из мочевого пузыря. Когда мышцы перестают свою функцию и поддерживать уретру, любое движение приводит к изменению давления на мочевой пузырь и вызывает недержание мочи.

При стрессовом недержании моча выделяется при резких движениях  — вставании со стула, смехе, кашле. Такой тип недержания развивается у женщин после родов, в результате травм спинного мозга, воспалительных заболеваниях или нарушениях кровообращения в спинном мозге, при сахарном диабете, в результате врожденных пороков.

Недержание при переполнении — это состояние, когда мочеиспускание происходит слабой струёй, малыми порциями, в течение долгого времени. При этом обычно нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря. Это состояние может быть вызвано рубцовой деформацией ткани или сужения мочеиспускательного канала, что возникает после операций на органах малого таза или после тяжелых родов, воспалительных заболеваний, поражения нервов мочеполовой системы.

Лечение недержания мочи у женщин зависит от типа заболевания.  При императивном недержании контролировать сокращение мышц мочевого пузыря можно с помощью лекарственных средств — улучшая его функции и облегчая симптомы. При сопутствующей инфекции назначаются антибактериальные препараты. Кроме того рекомендуется выполнять упражнения на укрепление мышц таза.

Упражнения рекомендованы и при умеренных проявлениях стрессового недержания. Важную роль играет и поведенческая терапия — обучение женщины правильно сжимать и разжимать нужные мышцы паха. При тяжелой форме этого типа недержания возможно хирургическое лечение или применение имплантатов. Процедуру введения имплантатов обычно проводят в условиях стационара. Натуральный белок коллаген или другие активные вещества вводят вокруг мочеиспускательного канала ближе к шейке мочевого пузыря, что создает подобие пробки, которая препятствует выделению мочи.

При умеренных проявлениях стрессового недержания мочи могут помочь только упражнения для мышц тазового дна, иногда поведенческая терапия или электростимуляция. В других случаях, например при дефиците женских половых гормонов, в качестве дополнительных методов лечения может быть использована заместительная гормональная терапия эстрогенами. Иногда показано применение имплантатов или хирургическое лечение. После операции необходимо назначение физических упражнений.

При недержании мочи от переполнения назначается лекарственная терапия, периодическая самокатетеризация (отведение мочи). В случаях узкого мочеиспускательного канала, выпадения влагалища может быть рекомендована хирургическая операция.

При всех видах недержания мочи у женщин важное значение придаётся физиотерапия. Назначается электро- или электромагнитная стимуляция для укрепления мышц, введение различных лекарственных препаратов, снижающих повышенную активность мышцы изгоняющей мочу.

Наиболее эффективно сочетание всех методов лечения. Подобрать методику лечения поможет может врач-уролог. В правильном сочетании различных процедур — залог избавления от этого неприятного недуга.

Поделиться:

14 июля 2010  |  10:07

Эректильная дисфункция

Нарушения эрекции у мужчин (эректильная дисфункция) - это полиэтиологическое заболевание, обусловленное многими причинами, которые могут в различной степени зависеть друг от друга в клинической практике. Эректильная дисфункция (ЭД) определяется, как неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления удовлетворительной сексуальной активности.

02 июня 2010  |  15:06

Диагностика аденомы простаты

Аденома простаты привычно ассоциируется с пожилым возрастом (ей действительно страдает значительное количество мужчин старше 60), однако первые признаки можно обнаружить уже в 30-40 лет — это маленькие узелки, которые активно растут, но до поры до времени не дают никаких внешних симптомов. Такая скрытая стадия может длиться до 10-12 лет, а затем в довольно короткий срок может перерасти в стадию, при которой мочевой пузырь полностью теряет способность сокращаться.

25 мая 2010  |  10:05

Лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся образований камней в мочевой системе (уролитиаз): почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В настоящее время пациентов с данным заболеванием становится все больше. В некоторых регионах до 40-45 % жителей страдают мочекаменной болезнью. Среди пациентов, обращающихся к урологу, до половины составляют больные с камнями мочевой системы.

24 мая 2010  |  05:05

Баланит. Лечение баланопостита

Баланит наиболее часто встречается совместно с поститом – баланопоститом. Это урологическое заболевание, при котором наблюдается воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). Баланопостит может наблюдаться как у обрезанных, так и необрезанных мужчин. Однако данные научных исследований показывают, что баланит чаще встречается у обрезанных, чем необрезанных мальчиков.

15 мая 2010  |  11:05

Цистит. Симптомы и лечение

Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Около 20-25 процентов женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10 процентов страдают хроническим циститом, и цифры эти с каждым годом неуклонно растут. Мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже - цистит встречается только у 0,5% мужчин.