18 июня 2004 11:46
Опыт лечения хронических уретритов у мужчин ионофорезом и индуктотермией.
 |
При хронических уретритах в процесс вовлекаются железы Литтре, которые располагаются исключительно в висячей и мошоночной частях уретры. Воспалительный процесс сопровождается слущиванием эпителия и скоплением лейкоцитов в просвете желез. Если инфекция проникает в подслизистую ткань, то она может вызывать образование инфильтрата, а при длительных воспалительных процессах на отдельных участках слизистой образуются эрозии. Обычно в уретральном канале встречаются комбинации изменений в разных стадиях их развития, что мы регистрировали при обследовании 72 мужчин, больных хроническими уретритами различной этиологии.
Лечение хронических уретритов общепринятыми методами не всегда эффективно из-за ареактивности пораженных тканей и вторичных органических изменений в них. Несмотря на неоднократные курсы лечения воспалительные инфильтраты нередко сохраняются, что служит причиной частых рецидивов уретритов.
Как известно, в предупреждении генерализации гнойной инфекции особое место занимает лечение первичных очагов. Активная санация их не только во многом определяет исход заболевания, но и имеет ведущее значение в профилактике микробной обсемененности.
В последние годы в хирургической практике широко применяется метод струйного промывания гнойного очага (полости). Для быстрейшего вымывания продуктов аутолиза, фибрина, микробных тел и ликвидации явлений интоксикации к промывной системе подключают вакуум-аспиратор с управляемой степенью разрежения. При уретритах же пользуются предложенной еще в XIX веке жанетизацией, которая в сущности позволяет удалять гной и слизь лишь с поверхности слизистой уретры.
Под нашим наблюдением находилось 72 больных с хроническими гонорейными (26), бактериальными (34) и трихомонадными (12) уретритами. 78 % больных были в возрасте от 21 года до 40 лет. Давность заболевания колебалась от 2 мес до 3 лет (при хронических гонорейных уретритах от 3 мес до 1 года). При уретроскопии практически у всех больных обнаружен литтреит, у 56 % — мягкий инфильтрат, у 35 % — переходной инфильтрат, У 9 % — твердый -инфильтрат.
Нами предложен способ местного лечения больных хроническими уретритами мужчин путем воздействия ионизированных растворов лекарственных средств через катетеры оригинальной конструкции.
43 мужчинам, у которых были выявлены литтреит, мягкий инфильтрат или их сочетание, параллельно с этиотропным лечением с учетом этиологического диагноза и чувствительности возбудителей к антибиотикам проводили ионофорез уретры.
Уже после 2—3 сеансов электрофореза гнойно-слизистые выделения из уретры превращались в слизистые, субъективные ощущения проходили, а к концу лечения клинические признаки заболевания полностью исчезали.
Лабораторными и инструментальными исследованиями в течение 2 мес после лечения подтверждено полное клиническое и этиологическое излечение больных. 29 больным, у которых при уретроскопии были обнаружены комбинированные поражения слизистой уретры (переходной, твердый инфильтрат), применяли сочетанно ионофорез и индуктотерапию по способу, разработанному нами совместно с Харьковским институтом дерматологии и венерологии.
Таким образом, положительный терапевтический эффект ионофореза и индуктотермии состоит в том, что они способствуют увеличению проницаемости слизистой уретры и уретральных желез для частиц лекарственных веществ и достаточному накоплению их в выраженных тканях. Кроме того, улучшается лимфо- и кровообращение в пораженных участках слизистой, активизируются обменные процессы, усиливается секреция железистых элементов, что способствует санации уретры. С 1987 г., после утверждения медико-технической документации, на Киевском ПО «Медаппаратура» налажен серийный выпуск предложенных нами катетеров для ионофореза.
Разработанные методы комплексного лечения хронических уретритов позволяют повысить его эффективность, исключают рецидивы инфекций, не вызывают побочных явлений и не имеют противопоказаний. Они могут найти широкое применение в практике венерологических и урологических отделений.
По материалам сайта: www.dermatovenerolog.com
Смотри также
22 июня 2004 | 12:06
Неспецифический уретрит
Неспецифический уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное микроорганизмами, отличными от гонококков, хламидий, трихомонад, уреаплазм, микоплазм и вируса простого герпеса.
20 февраля 2003 | 13:02
Хронический хламидийный простатит: особенности терапии
Урогенитальный хламидиоз – наиболее частое инфекционное заболевание, передающееся половым путем. По данным ВОЗ, он встречается в 1,7 и в 7,4 раза чаще, чем гонорея и сифилис, соответственно. В мире ежегодно регистрируется около 90 млн больных. Статистика по хламидиозу, введённая в России с 1993 года, свидетельствует об увеличении заболеваемости с 1993 по 1999 годы в 3,1 раза. На самом деле заболеваемость урогенитальным хламидиозом существенно выше и имеет признаки эпидемии.
23 января 2003 | 18:01
Кандидурия и кандидоз мочевыводящих путей: врачебная тактика
Исследования последних лет показали, что далеко не все больные с кандидурией нуждаются в лечении противогрибковыми препаратами. При назначении антимикотиков необходимо учитывать вид возбудителя, состояние больного и особенности противогрибкового препарата.
20 декабря 2001 | 00:12
Почечная недостаточность.
Почечная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся нарушением почечной регуляции химического гомеостава организма с частичным или полным нарушением образования и (или) выделения мочи.
