Сегодня 14 ноября 2024
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
17 августа 2006 12:35   |   Марина Николаевна Селицкая,
врач аллерголог-иммунолог

Детская аллергия – иммунная система и патология

Аллергия – болезнь без возраста. Это значит, что она может быть у кого угодно, даже у грудного ребенка. Детская аллергия вынесена в особый раздел аллергологии. Внимание, которое вызывает к себе детская аллергия, вполне оправдано – каждый пятый ребенок в мире страдает аллергией. Детская аллергия возникает очень рано, к тому же она достаточно сложна в определении – в силу многообразия проявлений.
 
В силу каких причин возникает детская аллергия? Врачи выделяют ряд внешних и внутренних факторов, связанных с питанием и образом жизни матери. Сначала поговорим о внешних. Одна из причин появления детской аллергии – наследственность. Если аллергией страдает один из родителей – вероятность рождения «аллергичного» ребенка составляет 30−40%. Если страдают оба – вероятность возрастает до 75%. Во всей этой статистике утешением служит только одно: слово «вероятность» (то есть может быть, но может и не быть).
К другим факторам, не без помощи которых появляется аллергия у детей, относятся экология и неправильное питание (в первую очередь, нехватка витаминов и микроэлементов). Еще один пункт, который, может быть, вызовет у вас удивление – это психология. Да, детская аллергия вполне может быть вызвана проблемами психологического характера: в раннем возрасте это выгода от болезни, если родители уделяют ребенку недостаточно внимания: когда я болею, мама остается со мной, значит, чтобы мне побыть с ней, нужно заболеть. Со временем подобная схема закрепляется в подсознании, заболевание переходит в хроническую стадию, и даже став взрослым, человек не может от него избавиться.
 
Чаще всего причиной возникновения аллергии становится слишком сильная стерильность, которую обеспечивают ребёнку в детстве. Нет патологического процесса в организме человека без вовлечения в него иммунной системы, поскольку она вездесуща. Заметим, что земная среда не стерильна и иммунная система в норме рассчитана на не стерильный образ жизни человека. Современный цивилизованный образ жизни значительной части городского населения развитых стран чересчур санирован, и это приводит к ненормальному онтогенезу иммунной системы и повышенной частоте аллергии.
В норме иммунное отклонение всегда начинается в патологической ситуации, но является стремлением к норме.
За пределы видовых биологических возможностей иммунной системы человека вышли ретровирусы из породы ВИЧ. Отнюдь не является следствием иммунодефицита то обстоятельство, что конкретный человек, в городской толпе заразившийся гриппом или гепатитом при медицинских манипуляциях либо половом контакте, переносит повторные респираторные инфекции при наличии хронических очагов инфекции.
Понятие иммунодефицита у большинства населения и практик
ующих врачей отнюдь не чёткое, но более расплывчатое, чем нужно для коррекции и хотя бы не наносящей вреда терапевтической тактики. Или как относиться к отклонению от среднестатистических лабораторных показателей, если при этом клиническое состояние человека как раз статистическое для его возраста и образа жизни.
Ни один человек, каким бы он здоровым себя не считал, не может иметь специфические антигенраспознающие рецепторы лимфоцитов ко всем на свете аллергиям. То есть любой человек является потенциальным аллергиком к какому-либо «раздрожителю». Разнообразие рецепторов велико, но, конечно, и случайно. Разнообразие патогенов ещё более велико, контролируется отбором и развивается быстрее, чем эволюционирует биология человека. Возможности лучшей из биологических защит – иммунной системы, настолько очевидно ограничены, что не пристало бросать нам вызов природе, а надо обращаться с ней и с собой с великой осторожностью.
Иммунокомпетентность каждого конкретного человека регионарно адаптирована в ряду поколений к тому инфекционному давлению, которое веками было и остаётся характерным для регионарной среды его обитания. То есть нет ничего удивительного в возникновении у Вас аллергии к японской, к примеру, пище. Но в нашем случае речь идёт об аллергии у малышей к инфекциям его среды обитания.
 
В классической педиатрии аллергические болезни относят к классу Аномалии конституции. Это состояние, при котором организм ребенка отвечает на обычные внешние раздражители неадекватными реакциями, предрасполагающими к развитию ряда заболеваний.
 
Непредставляемость АГ молекулами МНС проявляется и в случаях новых, быстро эволюционирующих инфекций (ретровирусы), и в случаях нагрузки на организм слишком искусствеными неоантигенами антропогенного (человеческого) происхождения, отбор на связывание с которыми не мог идти. К последним относятся: синтетические химические соединения, продукты разложения мусора и сгорания топлива, неестественная экология жилища (свежеотремонтированная детская, плохая вентиляция, влажность, несвежий воздух, курение в квартире, плесень), искусственные пищевые добавки, лекарственные препараты, неоправданное увлечение искусственным вскармливанием детей до года и т.д. В таких условиях проявляется несоразмерность биологической природы организма (MHC, TCR, Ig) и антропогенных веществ внешней среды.
 

Экссудативно-катаральный диатез

Обычно так называют заболевание, при котором у ребенка кожа и слизистые оболочки становятся весьма ранимыми и воспаленными. Объясняя причины таких проявлений, обычно ссылаются на наследственную склонность к аллергическим реакциям и затяжным болезням матери. Как правило, констатируют факт неблагоприятных условий внутриутробного развития: нерациональное питание матери, неадекватная медикаментозная терапия во время беременности.
После рождения ребенка проявление аллергических реакций связывают с пищевыми аллергенами, которыми являются коровье молоко, шоколад, клубника, цитрусовые, белок куриного яйца, речная рыба.
Болезнь может протекать бурно с первых дней жизни, непрерывно проявляться с ярко выраженными симптомами. Медикаментозное лечение усугубляет симптомы болезни. Диатез переходит в нейродермит, а кашель – в бронхиальную астму. Болезнь может протекать вяло и терпимо, что на языке практиков означает «благоприятно». И родители ждут, когда дитя «перерастет» болезнь.
 
Обычно ЭКД проявляется очень рано, в первые недели и месяцы жизни. Это поражения кожи и слизистых органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы.
Кожные поражения – гнейс, опрелость, молочный струп, экзема, строфулюс и почесуха.
Гнейс – у детей грудного возраста появляются бурые жирные чешуйки на бровях и в волосистой части головы. Кожа под ними воспаляется. Это уже себорея. Она может расширить свою площадь и превратиться в экзему. В складках кожи появляются опрелости.
На щеках утолщается кожа и начинает шелушиться – это молочный струп.
На коже лица
и туловища появляются мелкие пузырьки с жидкостью – сыпь. Кожа воспаляется, пузырьки лопаются, вытекает желтоватая жидкость. При подсыхании образуются корки. Высыпания сопровождаются зудом. Мокнущая экзема длится долго. Иногда мокнущая экзема чередуется с сухой, с шелушением и зудом. Появляется нейродермит.
У детей старше года поражения кожи проявляются или в виде мелкой узелковой сыпи – строфулюса, или в виде мелких, плотных, зудящих узелков на руках и ногах – почесухи.
ЭКД сопровождается усиленным неравномерным слущиванием эпителия языка, воспалением глаз, верхних дыхательных путей, часто переходит в бронхиальную астму. Проявляются воспаления мочеполовых путей. Поносы чередуются с запорами. Выделяется большое количество слизи. Увеличиваются лимфоузлы, миндалины.
Чаще всего, в подобном проявлении аллергической реакции виноваты родители, ещё в утробе заразившие ребёнка полным спектром собственных заболеваний. Поэтому, собираясь стать родителями, необходимо провериться на предмет паразитарного заражения. Простейшие, бактерии, вирусы могут проникать в плод через плаценту.
Многие из них проникают в плод при его выходе по родовым путям.
Для хламидий, герпеса, трихомонад, вирусов гепатита, токсоплазм, лептоспир, кандидов и прочей простейшей гадости не существует препятствий. Они вселяются в плод еще при утробном развитии.
Дети, зараженные еще до появления на свет, хищнически пожираются паразитами в разных частях их тел. Поскольку их мамы имели собственный ассортимент паразитов, который разнообразился еще и папиными паразитами, то дети появляются на свет Божий уже зараженные глистами, грибками и вирусами сразу. Еще не до конца сформировавшаяся система фильтров крови печени и почек, иммунной защиты у младенца не справляется с очищением организма от шлаков. Кожа вступает дублером очищающих органов-фильтров. Появляется болезнь кожи, связанная с выбросами шлаков – метаболитов бурно преумножающегося стада паразитов. Появляются симптомы – начинается лечение.
Устанавливается режим питания с ограничением углеводной пищи. Вводится ранний прикорм мясом.
В случае выявления антигена проводится серия подкожных инъекций препаратов: тавегила, супрастина, п       
еритола, фенкарола, кетотифена.
Назначаются лекарства, усиливающие пищеварение: мезим-форте, фестал, панкреатин, а также препараты для приспособления организма к сложившейся ситуации загрязненного организма: адаптогены – дибазол, пентоксил.
Детям с сильным зудом назначают лекарства, успокаивающие нервную систему: фенобарбитал.
Часто для снятия наружных симптомов применяют настои противопаразитарных трав: ромашки, коры дуба, череды, калины, чистотела. Масла с противопаразитарным эффектом также применяют наружно масло шиповника, облепиховое, тыквенное, кедровое. Но паразиты живут внутри, а не снаружи!
Чтобы ребенок не чесался, на локотки накладывают шины из картона, надевают матерчатые варежки, накладывают глиняные маски на пораженную экземой кожу.
 
Философию не переспоришь: отсутствие соразмерности – патология по сути. Если не реализуется природная программа развития иммунитета организма, или даже развития иммунной системы как целого, то возникают дисфункции, в том числе такие варианты реакций иммунной системы, при которых преобладают не защитные процессы, а бессмысленное (не защитное) повреждение тканей. Современные врачи наблюдают эту ситуацию у значительного числа пациентов, например, при аллергиях, при которых на биологически безвредные вещества (типа пыл
ьцы берёзы, белков молока или рыбы) организм человека развивает реакции, и именно от своей реакции на эту пыльцу может погибнуть. Несмотря на несомненные достижения в науке, общей теории иммунитета в настоящее время нет, и в данном предмете мы пребываем в периоде интенсивного накопления информации. Тем не менее, медицинская практика нетерпелива и подчас смело вмешивается в организм людей иммунокоррегирирующей терапией. Современная иммунология не даёт оснований думать, что чем больше иммунитета, тем лучше.
 
Иммуностимуляторы – не чистая вода.
Что можно предложить для обычной практики: здоровые, эластичные сосуды – закаливание; также идеальная тренировка для сосудов – положительные эмоции, позитивное мышление, адекватная терапия хронических источников инфекций. И самое главное – здоровый образ жизни самих родителей!
 
* Материал предоставлен клиникой «Медицина»

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
11 сентября 2006  |  01:09
Диатез не бывает «безобидным»!
Атопический дерматит является самым частым аллергическим заболеванием кожи. Проявляется он, как правило, у людей, которые страдают различными видами аллергических реакций.
24 июля 2006  |  04:07
Поллиноз - безрадостное лето. Всегда и так ли это?
Большинство из нас с нетерпением ждут лета и связанных с ним разнообразных знакомых с детства радостных впечатлений. Не случайно, лето - излюбленный период отпусков. К великому сожалению, есть немалая группа людей, которая не разделяет этой радости, поскольку весна и лето для них - период обострения серьезного заболевания под названием поллиноз.
11 июля 2006  |  14:07
Кондиционеры. Чем опасен «грязный» кондиционер?
Кондиционеры очень важны в нашей жизни. Особенно сейчас кондиционеры просто необходимы - приближаются первые по-настоящему теплые деньки. Городской зной подступает – пора закупать летние вещи и включать кондиционер. Еле-еле находим потерянный прошлой осенью пульт от кондиционера, нажимаем на кнопку. И тут… у вас начинает першить в горле. У ребенка слезятся глаза. У жены во рту появляется неприятный металлический привкус.
22 июня 2006  |  13:06
Аллергический насморк. Лечение аллергического насморка
На сегодняшний день аллергия довольно распространенное явление – более 20% населения планеты страдают этим заболеванием. Вызывать аллергическую реакцию может что угодно – то, что нас окружает, то, что мы едим, то чем мы дышим. К аллергенам сегодня относят домашнюю пыль, насекомых, препараты бытовой химии, пыльца растений, шерсть животных, фрукты (чаще цитрусовые), лекарственные препараты, солнечные лучи.
13 июня 2006  |  13:06
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма занимает первое место в структуре аллергических заболеваний, ей страдает около 6 % населения земного шара. Не смотря на широкий спектр препаратов, предлагаемых современной медициной в качестве, так называемой поддерживающей - базисной терапии, бронхиальная астма нередко ведет к инвалидизации и стойкой утрате трудоспособности у лиц молодого возраста.