15 апреля 2005 09:50
Как родить здорового ребенка
 |
По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5 %. Если семья не попадает в эти проценты, то это конечно, немного. А если попадает?..
Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности. Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит, не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.
Важный шаг в планировании здорового ребенка — выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус — фактора. Исследование хромосомного набора — это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину — от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку «достанется» нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10−30 %. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.
 |
Во время беременности каждая женщина должна пройти комплекс исследований, включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху), ультразвуковое исследование в 11−12 и 20−22 недель, а также определение уровня специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина) в 16−20 недель.
Вирусные инфекции во время беременности могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Одной из опасных инфекций является краснуха. Это заболевание во время беременности может вызвать уродства плода: порок сердца, снижение слуха, зрения, задержку умственного и физического развития. При заболевании краснухой до 12 недель беременности уровень риска составляет 70 — 80 %. Поэтому приходится принимать решение о прерывании беременности. Защита от краснухи необходима будущей маме. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе — необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Есть и другие инфекции не менее опасные для организма будущего ребенка. Например, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Обследование на эти инфекции необходимо провести до зачатия и в первые недели беременности, когда еще возможно предотвратить их влияние на плод.
 |
Второе ультразвуковое исследование проводится в 20−22 недели. В этом сроке беременности, возможно, определить большинство отклонений в развитии лица, конечностей, а также выявить пороки развития внутренних органов плода.
Исследование уровня биохимических маркеров (альфафетопротеина и хорионического гонадотропина) в крови беременной проводится в 16−20 недель беременности. По изменению концентрации этих белков в крови матери можно заподозрить хромосомную патологию и ряд пороков развития плода, в первую очередь передней брюшной стенки и нервной системы. Уровень биохимических маркеров может меняться при угрозе прерывания, токсикозе беременных и других состояниях. Поэтому правильно оценить результаты биохимических тестов может только врач.
Некоторым беременным необходимо проведение специальных инвазивных методов пренатальной диагностики, таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез. Показаниями к инвазивной диагностике являются возраст беременной старше 35 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, повышенный риск наследственного заболевания для плода, носительство хромосомных перестроек одним из супругов, а также ультразвуковые отклонения и изменение уровня альфафетопротеина, выявленные
при обследовании во время беременности.
 |
Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре одного дня опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех — пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Чтобы избежать возможных осложнений пациентке профилактически назначаются препараты до и после процедуры.
Биопсия хориона — это получение клеток из будущей плаценты, проводится в 8−12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет 2−3 %. Преимуществами этого метода является срок проведения — до 12 недель и скорость получения ответа — 2−3 дня. Таким образом, в случае выявления патологии у плода, прервать беременность можно в раннем сроке.
Амниоцентез — аспирация амниотической жидкости в 16−24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости должны пройти длительное культивирование (2−3 недели). Амниоцентез является самым безопасным методом пренатальной диагностики, так как процент осложнений после его применения не превышает 1%.
Высокоинформативным инвазивным методом является кордоцентез — пункция пуповины плода. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза — 22−25 недель беременности.
С помощью инвазивной пренатальной диагностики выявляется хромосомная патология, такая как болезнь Дауна (наличие лишней 21−хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), а также моногенного заболевания, доступные пренатальной диагностике (гемофилия, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна, муковисцидоз и другие).
Полный комплекс методов пренатальной диагностики, который позволяет выявить большую
часть врожденной и наследственной патологии и предотвратить рождение больного ребенка проводится в Центре планирования семьи и репродукции.
 |
Советы генетика:
Наиболее благоприятное время для зачатия ребенка конец лета — начало осени. Пребывание на свежем воздухе, продукты богатые витаминами, солнце, отсутствие вирусных инфекций — все это благоприятно влияет на рождение крепкого, здорового ребенка.
Делая карьеру, не надо забывать, что женщина находится в наилучшей форме для рождения здоровых детей от 18 до 35 лет. Если же беременность наступила после 35 лет необходимо пройти генетическое обследование.
Не рекомендуются близкородственные браки. Чем ближе степень родства, тем выше уровень риска для будущего потомства тяжелых болезней.
Прием фолиевой кислоты по 2 мг 2 раза в день 3 месяца до зачатия и 3 месяца после наступления беременности позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки.
По материалам сайта: www:rodi.ru
Смотри также
04 мая 2005 | 15:05
Планирование беременности у женщин с сахарным диабетом
Еще совсем недавно считалось, что сахарный диабет (СД) и беременность это два несовместимых понятия. Врачи до сих пор спорят можно ли разрешать беременеть женщине с СД даже при условии хорошей компенсации этого заболевания. Нельзя решить эту проблему только запретами и запугиванием женщины рассказами о возможных рисках и осложнениях.
12 апреля 2005 | 11:04
Как уберечься от внематочной беременности
Может ли простой тест на беременность показать "внематочную беременность", может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении "в пробирки", и по каким признакам можно распознать внематочную беременность. О наиболее распространенных причинах возникновения внематочной беременности рассказано далее.
28 марта 2005 | 12:03
Настрой на беременность
В первое время после выкидыша главное - это психологическая реабилитация. Нужно преодолеть стресс, не зацикливаясь на неудаче, и собраться с духом для новой попытки. Многое здесь, безусловно, зависит от ваших близких - мужа, родителей и друзей, которые поддержат вас и помогут пережить это событие. Не бойтесь делиться своими волнениями. Пережив и обсудив все вместе, вы станете еще ближе. Вы почувствуете поддержку, которая даст вам новые силы и новые надежды.
15 марта 2005 | 10:03
Забеременеть после приема контрацептивов
Оказывается, для большинства молодых женщин, желающих стать мамой в будущем, но не сейчас, идеальным выбором становятся контрацептивы в таблетках. Важно, чтобы лекарство было дешевое, а также безвредное. Желательно, чтобы препарат не снижал работоспособность, не замедлял нервные реакции (особенно у тех, кто занимается активно спортом и водит машину), не подавлял бы иммунитет. Сегодня полностью этим запросам не отвечает ни один препарат.
25 февраля 2005 | 09:02
Как забеременеть после 40?
Если вы одна из тех женщин, которые родили своего первого ребенка после 35 лет, вы принадлежите к стремительно растущей группе. Только за последнее десятилетие уровень поздних беременностей возрос на 50%. Теперь 35 лет уже фактически не считаются поздним возрастом для рождения первого ребенка, и все чаще и чаще женщины ждут до 40 лет, а то и больше, чтобы решить, хотят ли они рожать ребенка и иметь полную семью.
