Заболевания → Адентия
АДЕНТИЯ (adentia). Отсутствие зубов. Различают врожденную первичную и приобретенную вторичную. По количеству отсутствующих зубов может быть частичной и полной.
АДЕНТИЯ вторичая (adentia secundaria). Образуется после удаления (выпадения) зубов в прикусе молочных или постоянных зубов в связи с кариесом, одонтогенным воспалительным процессом, операцией по поводу опухоли и других причин.
АДЕНТИЯ вторичная полая прикуса постоянных зубов (adentia secundaria totalis). Полное отсутствие зубов. Этиология и патогенез: нижняя челюсть имеет возможность значительно приближаться к носу. Мягкие ткани приротовой области западают, образуя много морщин (раннее старение кожи). Мышцы приротовой области вялые, атрофичные. Редукция челюстей в связи с потерей зубов значительна. В первую очередь атрофируются альвеолярные отростки, а затем — тело челюсти. На беззубых челюстях могут быть костные неболезненные тупые выступы-экзостозы или острые болезненные костные выступы — края лунок зубов или частей челюсти. Различают разные степени атрофии челюстей, на основании чего их классифицируют. При вторичной полной адентии угол челюсти становится тупым. Признаки: при полном отсутствии зубов исключается возможность откусывания и разжевывания пищи, четкость речи нарушена. Лечение: протезирование съемными зубными протезами. Осложнения — пролежни, недостаточная фиксация протеза на челюстях в связи со значительной атрофией тела челюсти. Явление непереносимости полимера или красителя пластмассы, травматический палатинит.
АДЕНТИЯ вторичная частичная (adentia secundaria partialis). Нарушение целостности зубных рядов, обусловленное гибелью прорезавшихся и сформированных молочных и постоянных зубов.
АДЕНТИЯ вторичная частичная, осложненная стертостью твердых тканей зубов и гиперестезией. Этиология: функциональная недостаточность эмали. Признаки: на ранних стадиях развития болезни оскомина от химических раздражителей, на поздних — выраженная болевая чувствительность твердых тканей зубов при прикосновении инструментами, смыкании зубных рядов, воздействии термических и химических раздражителей. Больной исключает при приеме пищи все раздражители: холодное, горячее, кислое, сладкое, твердое. Лечение: депульпация зубов с резко выраженными явлениями гиперестезии. Препарирование недепульпированных зубов противопоказано даже при обезболивании.
АДЕНТИЯ вторичная частичная, осложненная травматическим узлом прямым. Этиология: перегрузка твердых тканей зубов или пародонта. Признаки: перегрузка твердых тканей зуба, стертость, появление патологического десневого и костного кармана с воспалительными явлениями, возможно появление абсцесса. Выражен относительный функциональный центр на зубах с хорошо сохранившимся пародонтом. Лечение: протезирование, способное разгрузить ослабленный пародонт при пародонтальном синдроме. Покрытие стертых коронок зубов искусственными. Стертые коронки зубов при снижении высоты нижнего отдела лица восстанавливаются протезами или ортодонтически.
АДЕНТИЯ вторичная частичная прикуса постоянных зубов. Этиология: врожденное (отсутствие зачатков) или приобретенное (удаление зуба в связи с осложнением кариесом, травмой, одонтогенным воспалительным процессом, операции по поводу опухоли). Клиника: нарушение целостности зубных рядов. Зубочелюстная система распадается на различно функционирующие звенья. Образуется силовая диссоциация зубных рядов (см. Зубочелюстная система—диссоциация). Вторичная частичная адентия наблюдается в разных стадиях— компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. Вырабатывается условный рефлекс обрабатывания пищи на неповрежденной части зубных рядов. В компенсированной стадии больной подлежит диспансерному наблюдению за реакцией окружающих дефект тканей. В стадии суб- и декомпенсации зубочелюстной системы целесообразно протезирование для нормализации ее работы.
АДЕНТИЯ первичная полная. (adentia prima totalis). Наблюдается в прикусе молочных и постоянных зубов. Основной признак — полное отсутствие зачатков зубов (рентгенография).
АДЕНТИЯ первичная полная прикуса молочных зубов. Этиология неизвестна. Молочные зубы полностью отсутствуют, что определяется путем осмотра и ощупывания челюсти со стороны полости рта. Рентгенологически не определяется зачатков молочных зубов. Нижний отдел лица резко уменьшен. Челюсти недоразвиты, альвеолярный отросток представляется в виде тонкого нерезко выступающего шнурка. Бугры верхней челюсти выражены слабо, нёбо плоское. Признаки: исключено откусывание и разжевывание пищи, поэтому больной употребляет только мягкую и жидкую пищу. Нарушается дикция, нечетко произносятся языко-зубные звуки: Д, 3, Л, Н, Т, Ч. При недоразвитии носовых ходов дыхание носо-ротовое. Обычно при полной адентии прикуса молочных зубов волосистая часть головы слаборазвита, нет бровей, ресниц, ногти рудиментарные или отсутствуют., Роднички часто не зарастают, отсутствует сращение челюстно-лицевых костей, а также швов костей черепа. В связи со слабым ростом волос лоб большой и выпуклый. Лечение: протезирование пластиночными протезами. Протезы можно накладывать после 3—4−летнего возраста. Осложнения: задерживается рост челюсти в результате давления протезов.
АДЕНТИЯ первичная сменного прикуса молочных и постоянных зубов. Наблюдается в период смены зубов. В прикусе отсутствует часть молочных и постоянных зубов. Клиника: между зубами имеются тремы. Челюсти недоразвиты в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Нижний отдел лица невысок. При смыкании зубных рядов лицо принимает старческий вид, так как нижняя челюсть чрезмерно подтягивается к верхней. Нарушается акт обработки пищи во рту. При значительном количестве отсутствующих зубов произнесение различных звуков затруднено. Лечение: протезирование съемными протезами в целях стимулирования роста челюстей. Осложнения: расшатывание опорных зубов и нарушение кламмерами целостности эмали. Протезы следует корректировать на протяжении всего периода роста и развития челюстей.
АДЕНТИЯ первичная частичная (adentia prima partialis). Ннаблюдается в прикусе молочных и постоянных зубов. Основной признак: уменьшение (недокомплект) зубов, зачатки зубов отсутствуют (рентгенография).
АДЕНТИЯ первичная частичная прикуса молочных зубов. Этиология неизвестна. Признаки: уменьшено количество молочных зубов в зубных рядах, зачатки зубов отсутствуют (рентгенография). Между прорезывающимися зубами образуются тремы. При отсутствии значительного количества зубов имеет место недоразвитие челюстей. При адентии на одной челюсти в зубном ряду антагонирующие зубы располагаются скученно или нагромождаются друг на друга. Отдельные зубы располагаются вне зубного ряда или ретенированы. Лечение: дети должны находиться под наблюдением. При появлении тенденции к задержке роста челюсти следует наложить съемный протез без кламмеров. Протез заменяют или корригируют через 5—6 месяцев.
АДЕНТИЯ первичная частичная прикуса постоянных зубов. Этиология: воспалительные процессы, связанные с молочными зубами. В прикусе сменных и постоянных зубов на одной или обеих челюстях отсутствует ряд зубов и не имеется их зачатков. Между прорезавшимися зубами наблюдаются значительные промежутки. Обычно челюсть с уменьшенным' количеством зубов недоразвита. При адентии частичной на одной челюсти зубной ряд антагонистов может формироваться неправильно, зубы нагромождаются друг на друга, располагаются вне зубного ряда или остаются ретенированными. В результате трем и неправильного положения зубов возможен хронический локализованный гингивит. Признаки: выраженных функциональных нарушений не отмечается. При значительных промежутках между зубами возможно нарушение четкости речи, появление свистящих звуков. Лечение: показано протезирование, если имеются достаточные промежутки между зубами для установления искусственных зубов. В прикусе периода смены зубов для нормализации процессов роста челюсти накладывают съемный протез. После окончания роста челюстей значительные дефекты можно устранить мостовидными протезами.
