Заболевания → Гипертрофический гингивит при приеме дифенина (гидантоина)
При приеме внутрь дифенина происходит гиперплазия десен. Возможно, в развитии гиперплазии важная роль принадлежит эндокринным расстройствам, возникающим в результате угнетения функции коры надпочечников. Н. М. Абрамова и Е. П. Осорина (1964) указывают, что гипертрофический гингивит развивается у 48,1% лиц, принимающих гидантоин, однако А. П. Чечель (1970), обследовавшая 205 больных эпилепсией, получавших дифенин по 0,05 г 3 раза в день, наблюдала различные формы гингивита у 92,2 % больных.
Обычно на 14−16−й день после начала приема дифенина появляются гиперемия и кровоточивость десневых сосочков, которые постепенно нарастают. Затем сосочки уплотняются, перестают кровоточить, увеличиваются в размере и частично закрывают коронку зуба. При длительном приеме препарата разросшиеся сосочки могут полностью закрыть коронку зуба. Слизистая оболочка становится бугристой, плотной, малоболезненной.
Гистологически определяют значительную инфильтрацию десны лимфоидными и плазматическими клетками.
Задача стоматолога состоит в раннем выявлении патологии (стадия воспаления), когда процесс после отмены препарата еще может разрешиться. При этом должна быть проведена санация, необходим тщательный уход за полостью рта. Больные, получающие дифенин, нуждаются в систематическом наблюдении врача-стоматолога. В полости рта устраняют все раздражающие факторы: зубные отложения, острые края зубов и пр.
